便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，症状从轻微到严重依次表现为无痛性出血、排便疼痛伴出血、黏液血便及体重下降等。
肛裂多因便秘导致肛管皮肤撕裂，表现为排便时剧烈疼痛和鲜血附着粪便表面。治疗需增加膳食纤维摄入，使用乳果糖缓解便秘，局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合。
息肉可能与遗传或长期炎症刺激有关，常见无痛性便血和黏液便。确诊需肠镜检查，较小息肉可电凝切除，较大息肉需内镜下黏膜切除术。
溃疡性结肠炎和克罗恩病会导致黏液脓血便，伴随腹痛腹泻。治疗需使用美沙拉嗪控制炎症，严重时需糖皮质激素或免疫抑制剂。
肿瘤侵蚀血管可引起暗红色血便，伴有排便习惯改变和贫血。早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗，常用药物包括卡培他滨和奥沙利铂。
建议出现反复便血时完善肠镜检查，日常保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，适量补充含铁食物预防贫血。
