17岁胸内有硬块伴按压痛可能由青春期乳腺发育、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿等原因引起，可通过观察随访、药物治疗、穿刺引流或手术切除等方式干预。
1、青春期乳腺发育男性或女性青春期激素变化可能导致乳腺组织增生形成硬结，属于生理现象。表现为双侧乳房对称性胀痛，无须特殊治疗，建议避免反复按压刺激，穿戴宽松衣物减轻摩擦。
2、乳腺纤维腺瘤雌激素水平异常可能诱发良性肿瘤，硬块质地光滑可活动。可能与内分泌失调、遗传因素有关，通常无自觉症状或伴周期性胀痛。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
3、乳腺炎细菌感染或乳汁淤积可能导致局部红肿热痛，硬块边界不清。常见于哺乳期女性，青少年偶发需排除外伤或免疫力下降因素。需抗生素治疗如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾，配合热敷促进炎症消退。
4、乳腺囊肿导管阻塞形成囊性肿块，按压有弹性感且疼痛明显。可能与精神压力大、咖啡因摄入过多有关，超声检查可确诊。较小囊肿可观察，较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。
建议避免摄入含咖啡因饮料，定期自查乳房变化，若硬块持续增大、皮肤凹陷或出现乳头溢液需及时就诊乳腺外科。
