胰腺癌腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔化疗、营养支持等方式治疗。腹水通常由肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、门静脉高压等原因引起。
1、腹腔穿刺引流通过穿刺排出腹水缓解腹胀，适用于中大量腹水患者。操作需严格无菌，每次放液量不宜过多，避免诱发肝性脑病。
2、利尿剂治疗使用螺内酯联合呋塞米利尿，需监测电解质平衡。利尿效果有限，多作为穿刺引流的辅助治疗。
3、腹腔化疗顺铂等化疗药物腹腔灌注可控制肿瘤进展。治疗可能引起腹痛、肠粘连等并发症，需评估患者耐受性。
4、营养支持补充白蛋白纠正低蛋白血症，肠内营养维持正氮平衡。高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善患者营养状态。
胰腺癌腹水患者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呼吸困难或腹痛加剧应及时就医处理。
