拔牙后半月牙龈出血可能与局部感染、凝血功能障碍、不当护理或牙槽骨暴露有关,可通过压迫止血、抗感染治疗、口腔清洁及就医检查等方式处理。
1. 局部感染拔牙创口未完全愈合可能继发细菌感染,表现为出血伴红肿疼痛。需使用氯己定含漱液清洁口腔,口服阿莫西林或甲硝唑抗感染,必要时拆除缝线引流脓液。
2. 凝血异常长期服用阿司匹林或存在血液疾病时易出血不止。建议检测凝血功能,局部用明胶海绵填塞止血,严重者可静脉输注氨甲环酸改善凝血。
3. 护理不当过早刷牙或进食硬物摩擦创面会导致出血。24小时内避免漱口刷牙,48小时后改用软毛牙刷轻柔清洁,出血时用无菌纱布咬合压迫20分钟。
4. 骨面暴露牙槽窝血凝块脱落致骨面暴露引发渗血。需清创后重新形成血凝块,配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,顽固性出血需缝合处理。
恢复期避免吸烟饮酒,选择温凉流质饮食,若出血持续超过30分钟或伴发热需立即复诊。