癌症晚期通常伴随中重度疼痛，疼痛程度与肿瘤类型、转移部位及个体耐受性相关，常见于骨转移、神经压迫或内脏浸润等情况。
1. 肿瘤侵犯癌细胞直接侵犯神经或骨骼时可能引发持续性钝痛或锐痛，需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮控释片，配合非甾体抗炎药塞来昔布缓解炎症性疼痛。
2. 治疗副作用放疗或化疗可能导致周围神经病变，表现为烧灼样疼痛，可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物，联合三环类抗抑郁药阿米替林。
3. 并发症引发肠梗阻或病理性骨折等并发症会诱发急性剧痛，需针对原发病治疗，同时使用芬太尼透皮贴剂联合局部麻醉药物利多卡因凝胶进行多模式镇痛。
4. 心理因素焦虑抑郁会降低痛阈，建议在镇痛基础上联用帕罗西汀等抗焦虑药物，并通过音乐疗法等非药物干预改善整体状态。
建议采用阶梯镇痛方案，定期评估疼痛评分，结合营养支持与体位护理提升生活质量，疼痛难以控制时应及时联系姑息治疗团队调整方案。
