月经痛可能由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起。
1、前列腺素分泌过多月经期间子宫内膜脱落时会释放前列腺素，这种物质刺激子宫收缩帮助排出经血。前列腺素水平过高会导致子宫强烈痉挛性收缩，引发下腹绞痛。疼痛多出现在经期前1-2天，可能伴随恶心、腹泻等胃肠反应。可通过热敷下腹部、适度运动等方式缓解，严重时可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等前列腺素合成酶抑制剂。
2、子宫位置异常子宫后倾或过度前屈可能影响经血排出，子宫需加强收缩力度从而产生疼痛。这类疼痛多为持续性钝痛，常见于初潮较早或未生育女性。膝胸卧位练习、瑜伽体式调整可能改善子宫位置，必要时需进行子宫悬吊术等矫正手术。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处，经期时异位内膜同样出血但无法排出，刺激周围组织引发进行性加重的痛经。疼痛多始于经前1周，可能放射至腰骶部，伴随深部性交痛。确诊需腹腔镜检查，治疗包括炔诺酮等孕激素药物或病灶切除术。
4、盆腔炎病原体上行感染导致输卵管、卵巢等盆腔器官炎症，经期盆腔充血会加重疼痛。表现为经期下腹坠痛伴随发热、异常分泌物，妇科检查可有宫颈举痛。需足疗程使用头孢曲松联合多西环素等抗生素，慢性炎症可能需物理治疗。
5、子宫腺肌病子宫内膜腺体侵入子宫肌层形成病灶，经期时肌层内出血导致子宫均匀性增大并产生剧烈疼痛。多见于30-50岁经产妇，疼痛呈进行性加重并可能引起贫血。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫切除术。
日常应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。适量饮用姜茶、热牛奶等温热饮品有助于缓解子宫痉挛。记录疼痛程度和周期变化，若出现非经期疼痛、经量突增或疼痛影响生活，应及时进行妇科检查排除器质性疾病。保持规律作息和适度运动可调节内分泌，减少前列腺素过度分泌。心理压力可能加重痛感，可通过冥想、腹式呼吸等方式放松身心。
