月经来肚子疼可能由多种原因引起，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如子宫收缩、前列腺素分泌过多等，是常见的痛经原因；病理性因素如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也可能导致疼痛。痛经可通过热敷、药物治疗、调整生活方式等方式缓解。对于严重或持续的疼痛，建议及时就医，排除潜在疾病。
1、子宫收缩：月经期间，子宫收缩以帮助排出内膜，这种收缩可能导致疼痛。轻度疼痛可通过热敷缓解，如使用热水袋或暖宝宝，促进局部血液循环，减轻不适感。
2、前列腺素分泌：子宫内膜在月经期间会分泌前列腺素，过多的前列腺素可能引起子宫过度收缩和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬400mg，每日2次或萘普生250mg，每日2次可有效抑制前列腺素合成，缓解疼痛。
3、生活方式因素：缺乏运动、饮食不规律、压力过大等生活方式问题可能加重痛经。建议保持适度运动，如每天30分钟的有氧运动，促进血液循环；同时注意饮食均衡，避免过多摄入冷饮或辛辣食物。
4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长，可能导致月经期间剧烈疼痛。这种情况通常伴随经期延长、性交疼痛等症状。治疗包括药物治疗如口服避孕药如优思明，每日1片或手术治疗如腹腔镜手术。
5、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫内的良性肿瘤，可能引起月经量增多和疼痛。症状包括下腹坠胀感、尿频等。治疗可选择药物治疗如米非司酮10mg，每日1次或手术治疗如子宫肌瘤切除术。
饮食上建议多摄入富含铁质的食物如菠菜、红枣，补充因月经失血导致的铁质流失；运动方面可选择瑜伽或散步，帮助放松身心，缓解疼痛；护理上注意保暖，避免受凉，使用热敷或按摩腹部，促进血液循环，减轻不适感。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，排除潜在疾病。
月经期间肚子疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、经血排出不畅等原因引起。
1、原发性痛经：
月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩，引发下腹坠胀或绞痛。常见于初潮后1-2年的青少年女性，疼痛多出现在月经前12小时至第1-3天，可能伴随恶心、头痛等不适。热敷下腹部、服用布洛芬等非甾体抗炎药可缓解症状。
2、子宫内膜异位症：
子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位，经期时病灶出血刺激腹膜，造成进行性加重的痛经。疼痛常始于月经前1-2周，放射至腰骶部，可能伴随性交痛、排便痛。腹腔镜手术切除病灶或使用促性腺激素释放激素类似物可控制病情。
3、盆腔炎：
细菌上行感染引发输卵管、卵巢等盆腔器官炎症，经期盆腔充血加重疼痛。表现为持续性下腹隐痛伴发热、异常分泌物，可能发展为输卵管粘连。需规范使用抗生素治疗，严重者需手术引流脓液。
4、子宫肌瘤：
肌壁间肌瘤增大宫腔压力，黏膜下肌瘤阻碍经血排出，均可导致经期腹痛加重。多伴随月经量多、经期延长，超声检查可明确诊断。体积较大或症状明显者需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
5、经血排出不畅：
宫颈管狭窄、子宫过度前屈或后屈等解剖异常，导致经血滞留宫腔引发胀痛。疼痛呈周期性，体位改变可能缓解，超声显示宫腔积液。宫颈扩张术或子宫悬吊术可改善症状。
月经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食，适量饮用姜茶、红糖水等温经散寒饮品。保持适度运动如瑜伽、散步促进盆腔血液循环，但避免剧烈运动。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时需及时就医，排除器质性病变。记录疼痛特点、持续时间有助于医生判断病因，必要时进行妇科检查、超声或激素水平检测。
