每个月来月经肚子疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症、子宫肌瘤等原因引起。
1、原发性痛经：
月经期间前列腺素分泌增多导致子宫收缩，引发下腹坠胀或绞痛。常见于青春期女性，疼痛多出现在经期第1-2天，可能伴随恶心、头痛等症状。可通过热敷腹部、服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解。
2、子宫内膜异位症：
子宫内膜组织生长在子宫外，经期时异位内膜出血刺激周围组织，造成进行性加重的痛经。疼痛常始于经前1-2天，可能伴随性交痛、排便痛。需通过腹腔镜确诊，治疗包括激素类药物或手术切除病灶。
3、子宫腺肌症：
子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，经期子宫收缩异常引发剧烈疼痛。疼痛呈持续性加重，可能伴随月经量增多。超声检查可诊断，轻症可用复方口服避孕药控制，重症需考虑子宫切除术。
4、盆腔炎症：
细菌感染引起的输卵管、卵巢炎症会导致经期盆腔充血加重，出现下腹隐痛或刺痛。可能伴有异常阴道分泌物、发热。需抗生素治疗，慢性炎症可能需物理治疗或手术松解粘连。
5、子宫肌瘤：
肌瘤压迫子宫或影响宫腔形态时，经期子宫收缩受阻引发疼痛。黏膜下肌瘤易导致经量增多伴血块。超声可明确诊断，根据肌瘤大小选择米非司酮等药物或肌瘤剔除术。
经期腹痛期间建议保持腹部保暖，避免生冷饮食，适量饮用姜茶或红糖水有助于缓解症状。日常可进行瑜伽、慢跑等温和运动改善盆腔血液循环，饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。疼痛持续加重或伴随异常出血时需及时就医排查器质性疾病。
