糖尿病全身瘙痒可通过控制血糖、外用止痒药物、口服抗组胺药、皮肤保湿护理、就医排查并发症等方式缓解。糖尿病全身瘙痒通常由高血糖导致皮肤干燥、神经病变、真菌感染、药物副作用、肾功能异常等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会损害皮肤微血管和神经末梢，导致皮肤干燥和感觉异常。建议通过饮食调整减少高糖食物摄入，如限制精制米面、含糖饮料。遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等降糖药物，定期监测空腹及餐后血糖水平。血糖稳定后皮肤瘙痒症状可能逐渐减轻。
2、外用止痒药物局部涂抹止痒药膏可缓解皮肤刺激症状。糠酸莫米松乳膏适用于炎症性瘙痒，能减轻皮肤红肿反应。炉甘石洗剂对轻度瘙痒有收敛镇静作用，每日涂抹2-3次。尿素软膏可修复皮肤屏障，特别适合干燥脱屑型瘙痒。使用前需清洁皮肤，避免抓挠导致继发感染。
3、口服抗组胺药氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解过敏反应引起的瘙痒。这类药物嗜睡副作用较轻，适合日间服用。严重瘙痒可短期使用依巴斯汀片，但需注意可能引起口干等不良反应。合并肾功能不全者需调整剂量。
4、皮肤保湿护理糖尿病患者皮脂分泌减少，易出现皮肤皲裂。沐浴水温应控制在37℃以下，避免使用碱性肥皂。擦干后立即涂抹含神经酰胺的保湿乳，如维生素E乳。冬季增加空气湿度，穿着纯棉透气衣物。指甲定期修剪以防无意识抓伤皮肤。
5、就医排查并发症顽固性瘙痒可能提示糖尿病肾病或周围神经病变。需检查尿微量白蛋白、肌酐清除率和神经传导功能。合并真菌感染时可使用硝酸咪康唑乳膏，细菌感染需外用莫匹罗星软膏。瘙痒伴随皮疹、溃烂时应进行皮肤活检排除大疱性类天疱疮等自身免疫性疾病。
糖尿病患者应保持规律作息，避免熬夜加重代谢紊乱。每日饮水1500-2000毫升，适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。洗澡后3分钟内涂抹保湿剂效果最佳。选择无香料洗衣液，减少化学刺激。若瘙痒持续2周未缓解或伴随发热、皮肤破损渗液，须立即就诊内分泌科和皮肤科联合治疗。定期进行糖尿病并发症筛查，包括眼底检查和神经电生理评估。
