双侧甲状腺肿大可能由单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等疾病引起,常见症状为颈部对称性增粗。
1、单纯性甲状腺肿碘缺乏或甲状腺激素合成障碍导致甲状腺代偿性增生,表现为无痛性肿大。可通过碘盐补充治疗,药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘化钾溶液。
2、桥本甲状腺炎自身免疫攻击甲状腺组织引发慢性炎症,常伴随甲状腺功能减退。治疗需补充甲状腺激素,药物选用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片。
3、甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,可能合并突眼、心悸等症状。抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片。
4、甲状腺癌甲状腺恶性肿瘤生长压迫周围组织,可能出现声音嘶哑、吞咽困难。需手术切除联合放射性碘治疗,术后药物有左甲状腺素钠片、钙剂、维生素D。
日常需避免高碘或低碘饮食,定期复查甲状腺功能与超声,出现压迫症状时及时就医。