微创子宫切除术全过程

Question

微创子宫切除术全过程

Answer 1

微创子宫切除术是通过腹腔镜或机器人辅助技术完成的妇科手术，全过程主要包括术前评估、麻醉诱导、手术操作、术后复苏四个阶段。手术方式主要有腹腔镜子宫切除术、机器人辅助子宫切除术、经阴道子宫切除术等。

1、术前评估

术前需完善妇科检查、超声检查、血液检查等评估，排除手术禁忌。医生会详细询问病史，包括月经史、生育史、既往手术史等。患者需签署手术知情同意书，术前8小时禁食禁饮。部分患者需要提前进行肠道准备，降低术中感染风险。

2、麻醉诱导

手术采用全身麻醉方式，麻醉医师会监测生命体征。麻醉诱导前建立静脉通路，给予镇静药物。气管插管后维持机械通气，麻醉深度根据手术进程调整。麻醉团队全程监控血压、心率、血氧等指标，确保手术安全。

3、手术操作

消毒铺巾后在腹部作3-4个小切口，建立气腹后置入腹腔镜器械。术中使用电凝钩分离子宫周围韧带，处理子宫血管。子宫切除后经阴道或腹部小切口取出，检查无出血后缝合切口。机器人辅助手术操作更精准，但需要特殊设备支持。

4、术后复苏

手术结束后在恢复室观察2-4小时，监测麻醉苏醒情况。术后6小时可少量饮水，24小时内逐步恢复饮食。医生会给予镇痛药物缓解伤口疼痛，预防性使用抗生素。多数患者术后2-3天可出院，完全恢复需要4-6周时间。

微创子宫切除术后需要保持伤口清洁干燥，2周内避免盆浴和性生活。适当进行散步等轻度活动，避免提重物和剧烈运动。饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白和维生素促进伤口愈合。术后需定期复查，关注阴道残端愈合情况。出现发热、异常出血等症状应及时就医。保持良好心态，术后可进行盆底肌锻炼改善生活质量。