褥疮和糖尿病足是两种不同的疾病，主要区别在于病因、好发部位及临床表现。褥疮多由局部长期受压导致，常见于骨突部位；糖尿病足则与糖尿病周围神经病变和血管病变相关，好发于足部。两者可通过病史、体征及辅助检查进行鉴别。
1、病因差异褥疮是因皮肤及皮下组织长期受压导致缺血缺氧性损伤，常见于卧床患者。糖尿病足则是糖尿病慢性并发症，与高血糖引起的周围神经病变、下肢血管病变及感染相关。前者为机械性损伤，后者属于代谢性疾病继发损害。
2、好发部位褥疮好发于骶尾部、足跟、股骨大转子等骨突受压部位。糖尿病足主要发生在足底、足趾及足踝等受力或易摩擦区域，常对称分布。褥疮位置与体位相关，糖尿病足则与神经感觉减退区域的机械损伤有关。
3、临床表现褥疮早期表现为受压部位红斑，进展为水疱、浅表溃疡，严重时可见肌肉或骨外露。糖尿病足初期可能出现足部麻木、刺痛，后期形成难以愈合的溃疡，常伴感染、坏疽，创面多呈干性坏死或湿性腐烂特征。
4、辅助检查褥疮诊断主要依靠临床表现，必要时行创面细菌培养。糖尿病足需检查血糖、糖化血红蛋白、下肢血管超声、神经电生理等。踝肱指数测定和经皮氧分压检测有助于评估下肢血供情况。
5、治疗原则褥疮以减压护理、创面清创和抗感染为主，可使用银离子敷料或生长因子凝胶。糖尿病足需控制血糖、改善微循环，严重者需血管重建手术，常用药物包括甲钴胺片、前列腺素E1注射液等。两者均需营养支持，但糖尿病足还需严格代谢管理。
预防褥疮需定期翻身、使用减压垫，保持皮肤清洁干燥。糖尿病足患者应每日检查足部，避免外伤，选择宽松鞋袜，控制血糖在达标范围。出现皮肤破损时应及时就医，避免自行处理导致感染加重。两类患者均需加强蛋白质和维生素摄入，褥疮患者可适当增加锌元素补充，糖尿病足患者需遵循糖尿病饮食原则。
