痛风早期可能出现关节红肿热痛、晨起关节僵硬、活动受限等征兆。痛风是尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应，早期征兆主要有单侧第一跖趾关节突发剧痛、关节局部皮肤发亮紧绷、饮酒后症状加重、夜间疼痛显著、伴随低热乏力等。
1、单侧关节剧痛典型表现为夜间或清晨突发第一跖趾关节刀割样疼痛，常见于饮酒、高嘌呤饮食后。疼痛多在24小时内达到高峰，关节及周围软组织出现明显红肿，触碰时有灼热感。这种急性发作通常持续3-10天可自行缓解，但尿酸盐结晶会持续沉积在关节腔。
2、关节皮肤改变受累关节表面皮肤呈现暗红色或紫红色，因炎症反应导致毛细血管扩张。随着病程进展，皮肤会逐渐发亮紧绷，触摸时有皮革样硬度。部分患者可能出现局部脱屑，但通常不会出现皮肤溃烂或渗液。
3、饮酒诱发加重酒精尤其是啤酒会抑制肾脏排泄尿酸，同时加速嘌呤分解。早期痛风患者饮酒后4-12小时即可出现关节症状加剧，可能伴随头痛、恶心等全身反应。黄酒、白酒等含糖量高的酒类同样可能诱发发作。
4、夜间疼痛显著由于夜间人体代谢率降低，关节滑液中尿酸盐更易结晶沉积。患者常在午夜或凌晨因剧烈疼痛惊醒，疼痛程度往往超过骨折。部分患者描述为关节被撕裂或浇灌热油的感觉，轻微触碰床单都会引发剧痛。
5、全身伴随症状约三成患者会出现37.5-38.5℃低热，与炎症因子释放有关。可能合并食欲减退、疲倦乏力等非特异性表现。严重者可能出现心悸、多汗等自主神经紊乱症状，但通常不会出现寒战或高热等感染征象。
痛风早期患者需严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者应逐步减重，但需避免快速减肥导致酮体升高抑制尿酸排泄。急性发作期可抬高患肢缓解肿胀，关节局部冷敷有助于减轻疼痛和炎症反应。
脑梗死的征兆主要有突发单侧肢体无力、言语含糊不清、面部不对称、视力突然下降、头晕伴行走不稳等。脑梗死是脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血性坏死，早期识别征兆有助于及时就医。
1、突发单侧肢体无力患者常突然出现一侧上肢或下肢无力，表现为持物不稳、行走拖沓。这种症状多因大脑运动区供血不足导致，可能伴随同侧面部麻木。需警惕基底节区或脑干梗死，需立即进行头颅CT或MRI检查。
2、言语含糊不清表现为吐字不清或理解困难，常见于左侧大脑中动脉供血区梗死。部分患者会出现完全性失语，可能与颞叶语言中枢受损有关。需与短暂性脑缺血发作鉴别，后者症状多在24小时内缓解。
3、面部不对称突发口角歪斜、鼻唇沟变浅是典型表现，多因面神经核上性损伤所致。需观察是否伴随同侧肢体症状，若存在则提示中枢性面瘫。需排除贝尔面瘫等周围性面神经病变。
4、视力突然下降单眼一过性黑朦或视野缺损常见于颈内动脉系统缺血，双眼同向偏盲多提示枕叶梗死。部分患者会出现复视，与脑干动眼神经核缺血相关。需紧急评估视网膜动脉和脑血管状况。
5、头晕伴行走不稳眩晕伴随共济失调需警惕小脑或脑干梗死，可能出现饮水呛咳、吞咽困难等延髓症状。后循环缺血患者易出现跌倒发作，需与良性位置性眩晕鉴别，后者无神经系统定位体征。
建议控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。戒烟限酒，定期监测血脂血糖。出现上述征兆时须立即就医，黄金救治时间为发病后4.5小时内。康复期可进行肢体功能训练和语言康复治疗，遵医嘱服用抗血小板药物预防复发。
