股骨干骨折可通过手法复位外固定、骨牵引、切开复位内固定、髓内钉固定、外固定支架等方式治疗。股骨干骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤、骨肿瘤等原因引起。
1、手法复位外固定适用于无明显移位或稳定性骨折。通过专业手法将骨折端复位后，采用石膏或支具进行外固定。治疗期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，固定时间通常需要6-8周。该方法创伤小但固定效果相对有限，可能出现复位丢失风险。
2、骨牵引主要用于暂时稳定骨折或术前准备。通过克氏针穿过骨骼远端，配合牵引装置维持骨折端对线。牵引重量需根据患者体重和肌肉力量调整，过度牵引可能导致神经血管损伤。该方法可缓解疼痛但长期卧床可能引发深静脉血栓等并发症。
3、切开复位内固定适用于明显移位或不稳定骨折。手术暴露骨折端进行解剖复位后，采用钢板螺钉系统固定。术后早期可进行关节活动锻炼，但完全负重需等待骨痂形成。该方法复位精确但存在手术创伤和感染风险，需预防性使用抗生素。
4、髓内钉固定中段骨折的首选治疗方案。通过骨髓腔置入带锁髓内钉实现三维固定，具有生物力学优势。术后可早期部分负重，促进骨折愈合。该方法保护骨膜血供但可能损伤髓内血管，偶发脂肪栓塞综合征需密切监测。
5、外固定支架适用于开放性骨折或严重软组织损伤。经皮穿针连接外部支架，避免进一步破坏骨折端血运。便于伤口护理但针道感染概率较高，需定期消毒处理。待软组织条件改善后可考虑更换为内固定。
股骨干骨折康复期需循序渐进进行功能锻炼，早期以肌肉等长收缩为主，骨折临床愈合后逐步增加关节活动度和负重训练。饮食应保证充足钙质和优质蛋白摄入，适当补充维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒等影响骨折愈合的不良习惯，定期复查评估愈合进度，出现异常疼痛或发热需及时就医。康复过程中可配合物理治疗改善局部血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
