跟骨牵引是一种通过外力作用于跟骨，帮助骨折复位或缓解疼痛的医疗操作。跟骨牵引可通过a、b、c、d、e等步骤完成。跟骨牵引通常由骨折、关节脱位、软组织损伤等原因引起。
1、术前准备：医生需评估患者病情，确认牵引的必要性。准备牵引装置、消毒用品、麻醉药物等。患者需平躺，患肢保持中立位，确保操作区域清洁无菌。
2、麻醉处理：根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉常用利多卡因注射液，剂量为5-10ml，注射于跟骨周围。麻醉后需等待3-5分钟，确保麻醉效果。
3、定位穿刺：在跟骨外侧或内侧选择合适的穿刺点，标记位置。使用穿刺针或克氏针，以垂直于跟骨的角度缓慢刺入，直至穿透对侧皮质。穿刺过程中需避免损伤神经和血管。
4、安装牵引：将牵引弓或牵引钳固定在穿刺针或克氏针上，确保稳固。连接牵引绳和重物，根据患者体重和病情调整牵引重量，通常为体重的1/7-1/10。牵引过程中需定期检查牵引装置是否松动。
5、术后护理：牵引期间需保持患肢抬高，减轻肿胀。定期检查皮肤是否有压疮或感染迹象。牵引时间一般为4-6周，期间需定期复查X光片，评估骨折复位情况。
跟骨牵引操作完成后，患者需注意饮食均衡，多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。适当进行患肢的被动活动，避免肌肉萎缩。牵引期间需定期复诊，根据医生建议调整治疗方案。
触电心肺复苏操作流程可通过快速识别、胸外按压、开放气道、人工呼吸、持续监测等方式实施。触电可能导致心脏骤停，需立即进行心肺复苏以挽救生命。
1、快速识别：触电后，首先判断患者是否有意识和呼吸。若无反应且无呼吸或仅有喘息，立即拨打急救电话并开始心肺复苏。确保周围环境安全，避免二次触电。快速识别是心肺复苏的第一步，直接影响后续救治效果。
2、胸外按压：将患者平放在硬质平面上，施救者跪于患者一侧，双手重叠置于胸骨下半段，以每分钟100-120次的频率进行按压，深度为5-6厘米。胸外按压能维持血液循环，为心脏和大脑提供氧气，是心肺复苏的核心步骤。
3、开放气道：胸外按压30次后，用仰头抬颏法开放患者气道。一手置于患者前额，另一手托起下颌，使头部后仰，保持气道通畅。开放气道有助于人工呼吸时气体顺利进入肺部，避免气道阻塞。
4、人工呼吸：开放气道后，捏住患者鼻子，施救者深吸一口气，用口完全包住患者口部，缓慢吹气两次，每次吹气时间约1秒，观察胸廓是否抬起。人工呼吸为患者提供氧气，与胸外按压结合，可有效恢复心肺功能。
5、持续监测：持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，每5个循环后重新评估患者生命体征，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。持续监测能及时调整救治措施，提高复苏成功率。
触电心肺复苏过程中，施救者需保持冷静，严格按照操作流程进行。心肺复苏后，患者可能仍需进一步医疗干预，如电除颤、药物治疗等。日常生活中，应加强用电安全教育，避免触电事故发生。触电患者恢复期间，需注意饮食清淡，适当补充蛋白质和维生素，避免剧烈运动，定期复查心肺功能，促进身体康复。
