动态血压夜间诊断界值通常为收缩压≥120毫米汞柱或舒张压≥70毫米汞柱。该标准基于24小时动态血压监测数据，主要参考因素包括血压昼夜节律变化、心血管风险分层、靶器官损害评估、临床指南共识及个体化差异调整。
1、昼夜节律变化：
夜间血压下降幅度不足10％称为非杓型血压，与心血管风险增加相关。动态血压监测通过记录夜间睡眠期间血压值，可准确识别血压昼夜节律异常。非杓型或反杓型血压模式患者需重点关注夜间血压控制。
2、心血管风险分层：
夜间血压持续升高会显著增加心脑肾等靶器官损害风险。研究显示夜间收缩压每升高20毫米汞柱，心血管事件风险增加36％。动态血压夜间界值设定旨在早期识别高风险人群。
3、靶器官损害评估：
夜间高血压与左心室肥厚、微量白蛋白尿等亚临床损害密切相关。当夜间收缩压≥120毫米汞柱时，颈动脉内膜增厚风险增加2.5倍。动态血压监测可更敏感地发现隐匿性高血压损害。
4、临床指南共识：
中国高血压防治指南推荐夜间血压≥120/70毫米汞柱作为诊断标准。该界值来源于多项前瞻性研究数据，能更好预测卒中、心肌梗死等终点事件。
5、个体化差异调整：
老年人、慢性肾病等特殊人群可能需要更严格的夜间血压控制。部分继发性高血压患者夜间血压下降模式存在特异性改变，需结合临床情况综合判断。
建议高血压患者定期进行24小时动态血压监测，尤其关注夜间血压变化。日常生活中应保持规律作息，避免夜间过度兴奋活动，晚餐控制钠盐摄入。睡眠呼吸暂停综合征患者需积极治疗原发病。血压昼夜节律异常者可在医生指导下调整服药时间，优先选择长效降压药物。监测期间保持正常生活状态，避免刻意改变作息影响数据真实性。
动态血压监护需要注意佩戴规范、日常活动记录、设备维护、数据完整性和异常情况观察。动态血压监护是通过24小时连续监测血压变化来评估血压波动情况的检查方法。
佩戴袖带时需确保松紧适宜，袖带下缘距离肘窝约2厘米，过紧或过松都会影响测量准确性。检查期间保持正常生活状态，避免剧烈运动或刻意改变作息，但需记录重要活动如进餐、服药、运动及睡眠时间。设备需远离强磁场环境，避免接触液体，测量时手臂自然下垂静止。每次测量前确认袖带位置正确，若出现明显移位需及时调整。监测过程中出现皮肤过敏、持续疼痛或设备报警时，应及时联系医护人员。
检查结束后完整保存数据记录单，包括头痛、胸闷等不适症状的发生时间。避免在监护期间进行X光、CT等影像学检查。高血压患者监测前无须停用降压药，但需详细记录用药名称与时间。糖尿病患者应注意袖带压迫可能影响上肢血液循环，需加强皮肤观察。部分人群夜间测量可能影响睡眠质量，可提前与医生沟通调整测量间隔。
动态血压监护完成后应及时归还设备，由专业医生分析全天血压曲线、昼夜节律及变异系数。长期血压异常者建议每3-6个月复查，妊娠期高血压患者需缩短监测间隔。日常仍应配合家庭血压监测，记录不同时段血压值供临床参考。
