长期佩戴隐形眼镜者通常符合近视手术条件，但需通过术前检查评估角膜状态。能否手术主要取决于角膜厚度、角膜内皮细胞数量、眼部炎症情况、隐形眼镜停戴时间以及全身健康状况等因素。
1、角膜厚度：
近视激光手术要求中央角膜厚度至少达到480微米以上。长期佩戴隐形眼镜可能导致角膜轻微水肿或变薄，需通过角膜地形图精确测量。若厚度不足，可能需选择ICL晶体植入术等非激光类手术方案。
2、角膜内皮细胞：
正常角膜内皮细胞密度应大于2000个/平方毫米。长期隐形眼镜佩戴可能造成内皮细胞减少，术前需通过角膜内皮镜检查。若细胞数低于安全阈值，手术风险将显著增加。
3、眼部炎症：
隐形眼镜使用不当易引发角膜炎或结膜炎。术前需确保眼部无活动性炎症，慢性炎症患者需先治疗并停戴隐形眼镜4周以上，待角膜完全恢复后再评估手术可行性。
4、停戴周期：
软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性角膜接触镜需停戴3-4周。停戴期间需改用框架眼镜，使角膜恢复自然形态，避免术前检查数据失真影响手术方案设计。
5、全身状况：
合并干燥综合征、糖尿病等全身性疾病可能影响术后恢复。需评估泪液分泌功能、血糖控制水平等指标，部分患者可能需调整手术方式或暂缓手术。
建议术前三个月保持规范用眼习惯，避免过度用眼导致视疲劳。术后需严格遵循医嘱使用人工泪液，三个月内避免游泳、桑拿等可能感染的活动。日常可多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，促进角膜修复。定期进行眼底检查，尤其高度近视者需关注视网膜健康状况。术后初期可能出现夜间眩光现象，建议夜间驾驶时佩戴防眩光眼镜。
屈光参差不戴眼镜可能导致视疲劳加重、双眼视功能异常、儿童弱视风险增加、立体视觉受损及生活质量下降。危害程度与屈光度差、用眼习惯及年龄密切相关。
1、视疲劳加重：
双眼屈光度差异超过200度时，大脑难以融合清晰度不同的影像，睫状肌持续紧张调节易引发眼胀、头痛。长期未矫正可能诱发调节痉挛，出现阅读持久性下降、畏光流泪等症状。
2、双眼视功能异常：
屈光参差患者易发生双眼融像困难，表现为复视或视觉抑制。超过300度的屈光差可能破坏双眼协同作用，导致集合不足或调节滞后，影响中距离用眼如电脑操作。
3、儿童弱视风险：
12岁以下儿童未及时矫正时，大脑会主动抑制模糊眼的信号传导，形成屈光参差性弱视。每100度屈光差可使弱视发生风险增加3倍，黄金干预期为3-6岁。
4、立体视觉受损：
双眼屈光差影响视网膜成像大小差异，导致深度知觉障碍。驾驶员、外科医生等需精细立体视的职业人群，未矫正者事故发生率较常人高2-4倍。
5、生活质量下降：
长期视物模糊可能引发回避行为，如减少户外活动或社交。中高度屈光参差未矫正者跌倒骨折风险增加1.8倍，老年群体更易出现空间定向障碍。
建议定期进行专业验光检查，儿童每半年复查屈光度变化。日常可交替遮盖训练弱势眼，使用电子设备时保持33厘米用眼距离。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养素，羽毛球、乒乓球等需要远近交替注视的运动有助于改善调节功能。高度屈光参差者应避免跳水、拳击等可能引发视网膜脱离的剧烈运动。
