重度抑郁患者的最终结局因人而异，积极治疗和干预可显著改善预后，但未及时干预可能导致功能损害甚至生命风险。抑郁症是一种可治疗的疾病，多数患者通过规范治疗能恢复社会功能。
接受系统治疗的重度抑郁患者可能获得临床治愈。药物联合心理治疗能有效缓解核心症状，如持续使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片和认知行为治疗，患者情绪低落和兴趣减退等症状可逐步改善。部分患者经重复经颅磁刺激等物理治疗后，社会功能可基本恢复至病前水平。建立规律作息、保持适度运动及社会支持网络对巩固疗效具有重要作用。
未规范治疗的患者可能出现慢性化病程。长期存在的快感缺失和认知功能下降会影响工作能力，部分患者伴随顽固性失眠或躯体疼痛。此时需调整治疗方案，如换用双通道抗抑郁药如米氮平片或联合心境稳定剂。社会功能受损可能导致人际关系疏离，需要职业康复训练和家庭治疗介入。
存在高风险行为的患者需紧急干预。严重自伤倾向或自杀未遂者须住院治疗，采用改良电抽搐治疗快速控制症状。合并物质滥用或人格障碍会增加治疗难度，需要多学科团队制定个体化方案。这类情况虽占比不高，但需要家属加强监护和危机预警。
抑郁症的长期管理需要生物-心理-社会综合干预。除坚持药物治疗外，建议定期进行心理评估，学习情绪调节技巧，避免过度应激。家属应关注患者服药依从性和情绪波动，发现早醒或食欲明显改变等复发征兆时及时就医。保持低糖高蛋白饮食和每周三次有氧运动有助于维持神经递质平衡。
精神病患者若长期拒绝服药，可能导致病情反复发作、社会功能退化甚至出现自伤或伤人行为。精神疾病治疗需要药物稳定脑内化学物质平衡，擅自停药可能引发症状恶化。
精神病患者未遵医嘱服药时，常见表现为原有症状加重。幻觉妄想可能变得更加频繁且内容荒诞，情绪波动幅度增大，易出现冲动攻击行为。部分患者认知功能持续下降，逐渐丧失基本生活自理能力。躯体方面可能出现失眠加剧、食欲紊乱、内分泌失调等问题，长期未治疗者脑部结构可能发生不可逆改变。
少数患者停药后可能出现急性症状爆发，如紧张症性木僵或谵妄状态，伴随高热、代谢紊乱等危及生命的并发症。部分类型精神障碍患者停药后自杀风险显著升高，尤其是双相情感障碍抑郁发作期或精神分裂症伴抑郁症状者。某些抗精神病药物突然停用还可能引发撤药综合征，表现为恶心呕吐、大汗淋漓、运动障碍等症状。
精神病患者需在精神科医生指导下规范用药，家属应监督服药过程并定期复诊调整方案。日常保持规律作息和适度社交活动有助于康复，出现症状波动时应立即就医。社会支持系统对患者长期治疗依从性具有重要影响，家庭和社区需共同参与康复管理。
