重度肺动脉高压通常难以完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展并改善生活质量。重度肺动脉高压可能与遗传因素、先天性心脏病、结缔组织病、慢性血栓栓塞、药物或毒素暴露等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、下肢水肿等症状。
一、靶向药物治疗波生坦片可改善内皮素受体功能异常，适用于特发性肺动脉高压患者，需监测肝功能。安立生坦片通过选择性抑制内皮素A受体降低肺血管阻力，常见不良反应包括外周水肿。西地那非片作为磷酸二酯酶5抑制剂能扩张肺血管，但禁与硝酸酯类药物联用。
二、抗凝治疗华法林钠片用于预防血栓形成，使用期间需定期检测INR值。利伐沙班片作为新型口服抗凝药，适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压，但肾功能不全者需调整剂量。
三、氧疗支持长期家庭氧疗可纠正低氧血症，建议每日吸氧15小时以上，维持血氧饱和度大于90％。便携式制氧机适合活动时使用，夜间建议配合湿化装置。
四、外科手术肺动脉血栓内膜剥脱术适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压，术后需终身抗凝。房间隔造口术通过建立右向左分流减轻右心负荷，但可能加重低氧血症。肺移植是终末期患者的最终选择，需严格评估适应症。
五、康复管理制定个体化运动方案，避免剧烈活动但需保持适度有氧运动。低盐饮食每日钠摄入应控制在2克以内，限制液体入量预防右心衰竭。心理干预可缓解焦虑抑郁情绪，建议加入患者互助组织。
患者应每3个月复查心脏超声和6分钟步行试验，避免高原旅行和妊娠。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现咯血或意识改变需立即就医，日常使用电子血压计监测指脉氧。家属需学习急救技能，备好应急药物如硝酸甘油片。
重度高原反应症状包括头痛、恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊以及肺水肿或脑水肿。高原反应通常由快速进入高海拔地区导致机体缺氧引起，严重时可能危及生命。
1、头痛头痛是重度高原反应的常见症状，表现为持续性剧烈头痛，可能伴随太阳穴或后脑勺胀痛。高原低氧环境导致脑血管扩张和颅内压增高是主要原因。患者可能出现对光敏感、恶心加重等症状。需立即停止活动并吸氧，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时尽快下撤至低海拔地区。
2、恶心呕吐重度高原反应引发的恶心呕吐常与头痛同时出现，可能伴随食欲丧失和脱水。缺氧影响胃肠功能及前庭系统稳定性导致该症状。频繁呕吐可能导致电解质紊乱，需小口饮用含糖电解质水，避免平躺以防误吸。可考虑使用甲氧氯普胺片止吐，但需在医疗监护下进行。
3、呼吸困难患者出现呼吸急促、喘息或窒息感，静息状态下呼吸频率超过30次/分钟。血氧饱和度常低于70％，口唇及甲床明显发绀。需立即使用便携式氧气瓶持续供氧，保持半坐位减少肺部压力。若出现粉红色泡沫痰提示肺水肿，须紧急医疗干预。
4、意识模糊表现为定向力丧失、言语混乱或嗜睡，严重时出现昏迷。脑细胞缺氧及脑水肿导致神经系统功能障碍，可能伴随瞳孔不等大或肢体抽搐。需立即高流量吸氧，静脉注射甘露醇注射液降低颅压，并紧急转运至低海拔医院。
5、肺脑水肿最危险的表现包括咳粉红色泡沫痰、无法平卧或昏迷抽搐。高原肺水肿听诊有湿啰音，胸片显示蝴蝶形阴影；脑水肿可见视乳头水肿。需联合使用呋塞米注射液和地塞米松磷酸钠注射液，配合高压氧舱治疗，延误处理可能导致多器官衰竭。
预防重度高原反应需阶梯式适应海拔，每日上升不超过300米。进入高原前可服用乙酰唑胺片预防性用药，避免饮酒和剧烈运动。随身携带血氧仪监测，血氧低于80％应立即处理。出现症状后保持温暖，禁止继续登高，及时就医。建议高原旅行者参加急救培训，备足医用氧气和应急药物。
