判断缺少消化酶可通过观察消化不良症状、粪便特征变化、营养吸收障碍表现等方式综合评估。消化酶不足可能与慢性胰腺炎、乳糜泻、肠易激综合征等因素有关，通常表现为腹胀、脂肪泻、体重下降等症状。
1、消化不良症状饭后持续腹胀、嗳气或早饱感是消化酶缺乏的常见信号。胃蛋白酶或胰蛋白酶不足时，蛋白质在胃内滞留时间延长，可能引发上腹部灼热感。部分患者进食高脂食物后出现恶心，与脂肪酶分泌减少导致脂类消化延迟有关。建议记录症状发作与饮食的关联性，帮助医生初步判断。
2、粪便特征变化粪便中出现未消化的食物残渣或呈现油脂光泽，提示脂肪酶缺乏。典型脂肪泻表现为粪便松散漂浮、气味刺鼻，可能伴随肛门油腻感。胰源性脂肪泻患者排便次数可能增加，粪便颜色呈灰白色。家长需注意儿童粪便中是否存在泡沫状物质，这可能是乳糖酶不足的表现。
3、营养吸收障碍长期体重不明原因下降伴随贫血，需警惕消化酶缺乏导致的营养不良。脂溶性维生素吸收障碍可能引发夜盲症或出血倾向，蛋白质吸收不足可导致水肿。部分患者出现骨质疏松或手足抽搐，与钙镁吸收不良相关。此类情况建议进行血清前白蛋白、维生素D等营养指标检测。
4、进食后不适加重摄入特定食物后症状加剧具有诊断意义。乳糖不耐受者饮奶后出现肠鸣腹泻，提示乳糖酶缺乏。慢性胰腺炎患者高脂饮食后腹痛明显，反映胰脂肪酶分泌不足。记录食物日记有助于识别不耐受食物类别，为酶替代治疗提供参考。
5、医学检测验证粪便弹性蛋白酶检测是评估胰酶分泌的金标准，数值低于阈值可确诊胰腺外分泌功能不全。氢呼气试验能检测乳糖酶缺乏，血清胰蛋白酶原检测有助于慢性胰腺炎诊断。部分患者需要接受促胰液素刺激试验或小肠活检明确病因。
日常可尝试少量多餐、充分咀嚼食物减轻消化负担，避免饮酒及高脂饮食刺激胰腺。确诊消化酶缺乏后，需在医生指导下使用胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片等替代治疗。乳糖不耐受者可选用乳糖酶制剂，同时注意补充复合维生素改善营养状态。若症状持续或出现严重营养不良表现，应及时至消化内科就诊。
