糖尿病患者血糖控制不好可能引发急性并发症和慢性器官损害,主要危害包括酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等。
血糖长期处于高水平会导致酮症酸中毒,这是胰岛素严重不足时脂肪分解产生的酮体堆积所致,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状,需紧急就医处理。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者,血糖显著升高但无显著酮症,可出现严重脱水和神经精神症状,病死率较高。心脑血管系统受累表现为动脉粥样硬化加速,心肌梗死、脑卒中等发生风险增加2-4倍,与血管内皮损伤和血液高凝状态相关。
微血管病变主要累及肾脏和视网膜,持续高血糖使肾小球滤过率下降,出现蛋白尿乃至尿毒症。糖尿病视网膜病变初期表现为微动脉瘤和出血,后期可发生玻璃体出血、视网膜脱离导致失明。周围神经病变表现为四肢麻木刺痛,足部感觉减退易引发糖尿病足溃疡。长期血糖波动还会损害免疫系统,增加感染风险,伤口愈合能力下降。
建议糖尿病患者定期监测血糖,遵医嘱调整降糖方案,保持合理饮食和规律运动。每日主食量控制在200-300克,选择低升糖指数食物,分餐进食有助于平稳血糖。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免空腹运动。每3个月检测糖化血红蛋白,每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。出现多饮多尿加重、体重骤降或伤口不愈等情况应及时就医。
糖尿病患者在生活中需要注意饮食控制、规律运动、血糖监测、药物管理和并发症预防等方面。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要长期综合管理才能有效控制病情发展。
1、饮食控制糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高膳食纤维的饮食原则。每日主食摄入量控制在200-300克,优先选择全谷物、杂粮等低升糖指数食物。蛋白质摄入以优质蛋白为主,如鱼肉、鸡蛋、豆制品等。蔬菜每日摄入量不少于500克,水果选择低糖品种并控制总量。避免食用含糖饮料、甜点等高糖食品,减少油炸食品摄入。
2、规律运动建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时间最好安排在餐后1小时左右,避免空腹运动导致低血糖。运动前后应监测血糖变化,随身携带糖果以防低血糖发生。对于合并心血管疾病的患者,应在医生指导下选择适宜的运动方式和强度。
3、血糖监测定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖,根据医生建议调整监测频率。使用血糖仪时注意正确操作,定期校准仪器。记录血糖监测结果,就诊时提供给医生参考。出现血糖波动大或持续偏高时及时就医调整治疗方案。同时定期检测糖化血红蛋白,了解长期血糖控制情况。
4、药物管理严格遵医嘱按时服用降糖药物,不可随意增减药量或停药。了解所用药物的作用机制和可能的不良反应。胰岛素治疗者需掌握正确的注射技术和轮换注射部位。外出时随身携带糖尿病识别卡和应急药物。定期复诊评估治疗效果,根据病情变化调整用药方案。
5、并发症预防每年进行眼底检查、肾功能检查和神经病变筛查。注意足部护理,每天检查双脚有无破损,选择舒适透气的鞋袜。控制血压和血脂在目标范围内。戒烟限酒,保持良好作息。出现视力模糊、肢体麻木、伤口不愈等症状时及时就医。通过综合管理预防糖尿病并发症的发生发展。
糖尿病患者需要建立健康的生活方式,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意个人卫生,预防感染。保持乐观心态,适当参加社交活动。定期进行健康体检,全面评估身体状况。家属应给予理解和支持,共同参与糖尿病管理。出现异常情况及时就医,不要自行调整治疗方案。通过医患合作和长期坚持,糖尿病患者完全可以获得良好的生活质量。