糖尿病患者血糖控制不好可能引发急性并发症和慢性器官损害，主要危害包括酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等。
血糖长期处于高水平会导致酮症酸中毒，这是胰岛素严重不足时脂肪分解产生的酮体堆积所致，表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，需紧急就医处理。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，血糖显著升高但无显著酮症，可出现严重脱水和神经精神症状，病死率较高。心脑血管系统受累表现为动脉粥样硬化加速，心肌梗死、脑卒中等发生风险增加2-4倍，与血管内皮损伤和血液高凝状态相关。
微血管病变主要累及肾脏和视网膜，持续高血糖使肾小球滤过率下降，出现蛋白尿乃至尿毒症。糖尿病视网膜病变初期表现为微动脉瘤和出血，后期可发生玻璃体出血、视网膜脱离导致失明。周围神经病变表现为四肢麻木刺痛，足部感觉减退易引发糖尿病足溃疡。长期血糖波动还会损害免疫系统，增加感染风险，伤口愈合能力下降。
建议糖尿病患者定期监测血糖，遵医嘱调整降糖方案，保持合理饮食和规律运动。每日主食量控制在200-300克，选择低升糖指数食物，分餐进食有助于平稳血糖。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动。每3个月检测糖化血红蛋白，每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。出现多饮多尿加重、体重骤降或伤口不愈等情况应及时就医。
