腹腔灌注是一种治疗手段，适用于某些腹腔内疾病，如恶性肿瘤、腹膜炎等，但存在严重心肺功能不全、腹腔感染未控制等禁忌症。治疗前需评估患者整体状况，确保安全性和有效性。
1、腹腔灌注的适应症主要包括腹腔内恶性肿瘤的辅助治疗，如卵巢癌、胃癌、结直肠癌等。通过腹腔灌注化疗药物，可以直接作用于肿瘤部位，提高局部药物浓度，减少全身副作用。对于腹膜转移癌，腹腔灌注也能有效控制病情进展，延长患者生存期。腹腔灌注还用于治疗腹膜炎、腹腔脓肿等感染性疾病，通过灌注抗生素或冲洗液，清除感染源，促进炎症消退。
2、腹腔灌注的禁忌症包括严重心肺功能不全、腹腔感染未控制、腹腔内广泛粘连等。严重心肺功能不全患者无法耐受腹腔灌注过程中的液体负荷，可能导致心衰或呼吸衰竭。腹腔感染未控制时，灌注可能加重感染，甚至引发败血症。腹腔内广泛粘连会影响灌注液的分布，降低治疗效果，增加并发症风险。凝血功能障碍、腹腔内出血等也是腹腔灌注的禁忌症。
3、腹腔灌注的治疗方法包括化疗药物灌注、抗生素灌注、生理盐水冲洗等。化疗药物灌注常用药物有顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等，通过腹腔导管将药物注入腹腔，保留一定时间后排出。抗生素灌注适用于腹腔感染，常用药物有头孢类、氨基糖苷类等，通过腹腔冲洗和药物灌注，清除感染源。生理盐水冲洗用于腹腔脓肿或腹腔污染，通过大量生理盐水冲洗，清除脓液和污染物，促进炎症消退。
4、腹腔灌注的注意事项包括术前评估、术中监测、术后护理等。术前需全面评估患者的心肺功能、凝血功能、腹腔状况等，确保手术安全。术中需密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。术后需加强护理，观察患者有无腹痛、发热、感染等并发症，及时处理。术后需定期复查，评估治疗效果，调整治疗方案。
腹腔灌注是一种有效的治疗手段，但需严格掌握适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。通过合理的术前评估、术中监测和术后护理，可以最大限度地提高治疗效果，减少并发症，改善患者的生活质量。
