引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是大肠埃希菌、B族链球菌、李斯特菌等。新生儿化脓性脑膜炎主要由细菌感染引起，可能与早产、胎膜早破、产时感染等因素有关，通常表现为发热、拒奶、嗜睡、前囟隆起等症状。
1、大肠埃希菌大肠埃希菌是新生儿化脓性脑膜炎的主要致病菌之一，常见于早产儿或低出生体重儿。这类细菌可能通过产道感染或出生后接触污染环境传播。感染后患儿可能出现黄疸加重、反应低下、肌张力异常等表现。临床治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等，同时需密切监测生命体征和脑脊液指标。
2、B族链球菌B族链球菌是围产期感染的重要病原体，可通过母婴垂直传播导致新生儿化脓性脑膜炎。感染多发生在出生后1周内，患儿可能出现呼吸暂停、抽搐、体温不稳定等症状。预防性措施包括对孕妇进行产前筛查，阳性者需在分娩时使用青霉素类抗生素。治疗可选用注射用青霉素钠、注射用氨苄西林钠等药物，严重时需联合糖皮质激素控制炎症反应。
3、李斯特菌李斯特菌感染多见于母亲孕期摄入被污染的食物后经胎盘传播。该菌引起的化脓性脑膜炎起病急骤，患儿常出现败血症表现伴神经系统症状。治疗首选注射用氨苄西林钠联合庆大霉素注射液，同时需积极纠正电解质紊乱。由于该菌对头孢类抗生素天然耐药，准确识别病原体对治疗至关重要。
4、肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌常见于医院获得性新生儿化脓性脑膜炎，多与长期住院、侵入性操作有关。这类感染往往耐药性强，患儿可能出现顽固性高热、惊厥持续状态等严重表现。治疗需根据药敏试验选择注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用替加环素等特殊级抗生素，必要时需进行脑室引流。
5、其他致病菌铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等也可引起新生儿化脓性脑膜炎，多见于有先天免疫缺陷或长期使用广谱抗生素的患儿。这类感染病情进展迅速，易并发脑积水、硬膜下积液等并发症。治疗需联合使用注射用头孢他啶、注射用万古霉素等药物，并早期进行神经影像学评估。
新生儿化脓性脑膜炎是危急重症，家长发现患儿出现异常哭闹、喂养困难、眼神呆滞等症状时应立即就医。住院期间需保持病房环境清洁，严格手卫生，避免交叉感染。恢复期应定期进行听力筛查和发育评估，发现神经系统后遗症及时干预。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力，母亲需保持饮食卫生，避免进食生冷食物。
