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宝宝十个月发烧38.5度怎么办

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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一岁十个月宝宝发烧39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。高热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、幼儿急疹等原因引起。

1、物理降温:

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮肤刺激或寒战。可适当减少衣物,保持室温在24-26摄氏度,促进散热。退热贴可贴于额头辅助降温,但需注意皮肤是否过敏。

2、药物退热:

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物。常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬,需按体重计算剂量。两种药物不宜交替使用,用药间隔至少4-6小时。服药后30-60分钟开始起效,若持续高热不退需及时就医。

3、补充水分:

发热会增加水分流失,需少量多次补充温水、母乳或口服补液盐。观察尿量判断脱水情况,6小时内无排尿需警惕脱水。可给予稀释的苹果汁或米汤,避免含糖饮料。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养可适当稀释。

4、观察症状:

记录发热时间、最高温度及伴随症状。注意有无皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等危险信号。监测呼吸频率,婴儿每分钟超过50次需重视。观察精神状态,持续烦躁或萎靡都需及时就诊。发热超过72小时或体温反复升至40摄氏度以上应立即就医。

5、及时就医:

3个月以下婴儿发热需立即就诊。出现抽搐、呼吸急促、皮肤紫绀、囟门膨出等需急诊处理。血常规和C反应蛋白检查可鉴别细菌或病毒感染。尿常规检查排除泌尿系统感染。必要时进行胸片或腰椎穿刺等进一步检查。

发热期间保持室内空气流通,避免穿盖过多影响散热。饮食以易消化的米粥、面条为主,避免油腻食物。可适量补充维生素C含量高的水果泥。退热后24小时内避免剧烈活动,注意观察有无复发迹象。保持充足睡眠有助于恢复,体温正常48小时后可逐渐恢复日常活动。定期测量体温并记录变化趋势,出现异常及时咨询儿科

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