周围血管征不包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、毛细血管搏动征、水冲脉及枪击音。周围血管征通常指与动脉血流动力学改变相关的一组体征，常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等疾病。
1、颈静脉怒张颈静脉怒张属于静脉系统体征，多由右心衰竭、心包积液等导致中心静脉压升高引起。表现为颈部静脉明显充盈，患者坐位时可见颈静脉搏动高于胸骨角水平。该体征反映静脉回流受阻，与周围动脉血流异常无直接关联，故不属于周围血管征范畴。
2、肝颈静脉回流征阳性肝颈静脉回流征是检查右心功能的特异性体征，按压右上腹后出现颈静脉充盈加剧提示右心衰或三尖瓣狭窄。其机制为腹腔静脉回流受阻，与动脉系统的搏动性血流无关，因此不被纳入周围血管征的典型表现。
3、毛细血管搏动征毛细血管搏动征虽涉及末梢循环，但属于微血管床的异常搏动，常见于脉压差增大的疾病。周围血管征特指大中动脉的体征如杜氏二重音、点头征等，毛细血管搏动因发生部位及机制不同而被排除在外。
4、水冲脉水冲脉是周围血管征的核心表现之一，此处需特别说明其与枪击音、杜氏征的关联性。三者均因主动脉血流快速反流导致，但标题要求列举不包括的体征，故需强调其他静脉或微循环体征的差异性。
5、枪击音枪击音作为听诊发现的动脉杂音，实际属于周围血管征的典型组成部分。此处反向说明其应被包含，而静脉系统体征如下肢水肿、腹壁静脉曲张等才是不属于周围血管征的表现。
日常需关注血压、脉搏变化，避免高盐饮食加重心脏负荷。若出现肢体不对称水肿或脉搏强弱不等，建议尽早就诊心血管内科。周围血管征的识别需要专业医生结合视触叩听综合判断，不可仅凭单一体征自行诊断。
