胃溃疡型胃癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等。胃溃疡型胃癌是胃癌的一种特殊类型，早期症状与普通胃溃疡相似，容易漏诊或误诊。
1、上腹隐痛上腹隐痛是胃溃疡型胃癌最常见的早期症状，疼痛多位于剑突下或左上腹，呈持续性或间歇性钝痛，进食后可能加重。这种疼痛与普通胃溃疡的节律性疼痛不同，服用抑酸药物效果不佳。疼痛可能放射至背部，夜间疼痛明显。
2、食欲减退患者常出现不明原因的食欲减退，对平时喜爱的食物也提不起兴趣。这是由于肿瘤生长影响胃的正常功能，导致早饱感和厌食。随着病情发展，可能出现明显的厌食和拒食现象。
3、体重下降短期内无明显原因的体重下降是重要警示信号。患者可能在1-2个月内体重减轻超过5公斤。这是由于肿瘤消耗、进食减少和消化吸收功能障碍共同导致。体重下降往往伴随乏力、疲倦等全身症状。
4、恶心呕吐肿瘤位于胃窦部时，可能引起幽门梗阻症状，表现为餐后饱胀、恶心呕吐。呕吐物可能含有隔夜食物，带有腐败气味。随着肿瘤增大，呕吐症状会逐渐加重，甚至出现完全性梗阻。
5、黑便肿瘤表面溃疡出血时，血液在胃酸作用下形成黑色柏油样便。出血量少时可能仅表现为大便潜血阳性，大量出血时可出现呕血。黑便往往提示肿瘤已侵犯血管，是病情进展的表现。
胃溃疡型胃癌早期症状不典型，容易与普通胃病混淆。建议40岁以上人群，特别是长期胃溃疡病史患者，定期进行胃镜检查。日常生活中应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。出现不明原因的上腹不适、体重下降等症状时，应及时就医检查，早期诊断和治疗对预后至关重要。胃镜检查是确诊胃溃疡型胃癌的金标准，必要时可进行组织活检明确诊断。
胃溃疡严重时可能导致胃穿孔、上消化道出血、幽门梗阻等并发症。胃溃疡加重主要与长期胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关，典型表现为腹痛加剧、呕血黑便、体重骤降。
1、胃穿孔胃溃疡持续进展可能穿透胃壁全层形成穿孔，突发剧烈刀割样上腹痛并迅速蔓延至全腹，伴随板状腹、发热、休克等腹膜炎体征。需紧急行胃穿孔修补术或部分胃切除术，术后需禁食胃肠减压，使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，头孢呋辛钠预防感染。
2、上消化道出血溃疡侵蚀血管可引起呕血或柏油样便，严重者出现失血性休克。急诊需胃镜下止血，静脉输注注射用生长抑素减少内脏血流，口服硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。反复出血者可能需选择性胃动脉栓塞术干预。
3、幽门梗阻溃疡反复发作导致幽门瘢痕狭窄，出现餐后腹胀、呕吐隔夜宿食。胃肠减压后需静脉营养支持，轻症可用多潘立酮片促进胃排空，重症需行胃空肠吻合术解除梗阻。
4、癌变风险长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌，尤其伴肠上皮化生者。需定期胃镜活检监测，发现异型增生时考虑预防性胃部分切除。癌变早期可表现为腹痛规律改变、贫血进行性加重。
5、全身衰竭慢性溃疡导致营养吸收障碍，可能出现低蛋白血症、电解质紊乱。需补充肠内营养粉剂纠正营养不良，同时治疗原发病。合并心肺功能不全者需多学科协同诊疗。
胃溃疡患者日常应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律服用枸橼酸铋钾等黏膜保护剂。进食宜少量多餐，选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等低纤维食物。疼痛发作时可用热水袋局部热敷，但需警惕掩盖穿孔症状。建议每3-6个月复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者需规范四联疗法根除治疗。出现呕血、持续剧痛或意识模糊时须立即急诊处理。
