冠心病无法彻底根除但可通过综合治疗有效控制。主要治疗方式包括生活方式干预、药物治疗、血运重建手术、心脏康复训练及危险因素管理。
1、生活方式干预：
低盐低脂饮食、戒烟限酒及规律运动是基础措施。每日钠摄入需控制在5克以下，增加全谷物和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可改善血管内皮功能。
2、药物治疗：
抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉斑块。β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如雷米普利能减轻心脏重构。
3、血运重建手术：
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于局限性狭窄。冠状动脉旁路移植术采用自体血管搭建旁路，适合多支血管病变或左主干病变患者。
4、心脏康复训练：
在专业监护下进行分级运动训练，结合呼吸锻炼和压力管理。通过心肺运动试验制定个体化方案，逐步提高运动耐量，改善心肺功能和生活质量。
5、危险因素管理：
严格控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血红蛋白需维持在7％以下。定期监测血脂水平，低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8毫摩尔/升以下，肥胖者需减重至体重指数24以下。
冠心病患者需建立长期随访计划，每3-6个月评估心功能状态。饮食建议采用地中海饮食模式，每日摄入25克膳食纤维。运动可选择太极拳等低冲击项目，避免清晨低温时段户外活动。保持情绪稳定，必要时进行心理咨询。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续不缓解时立即就医。
