大牙掉了不补通常不建议，长期缺牙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长及咀嚼功能下降。大牙缺失的处理方式主要有及时修复、预防并发症、维持口腔功能、保护剩余牙齿、避免颌骨萎缩。
1、及时修复大牙缺失后建议3-6个月内完成修复，延迟修复可能增加治疗难度。活动义齿、固定义齿或种植牙均可选择，需根据牙槽骨条件、咬合关系及经济情况决定。修复体可恢复咀嚼效率，减少胃肠负担。
2、预防并发症缺牙区两侧牙齿会逐渐向缺隙倾斜，对颌牙可能过度萌出，导致咬合紊乱。长期缺牙可能引发颞下颌关节弹响或疼痛，增加牙周病和龋齿风险。定期口腔检查有助于早期发现这些问题。
3、维持口腔功能大牙承担主要咀嚼功能，缺失后单侧咀嚼可能引发面部不对称。长期缺牙会影响食物研磨效率，导致营养吸收不良。修复后应双侧交替咀嚼，避免修复体过度磨损。
4、保护剩余牙齿缺牙后邻牙需分担更大咬合力，可能加速牙体磨损或牙周损伤。及时修复可均衡咬合压力，延长余留牙使用寿命。修复前需治疗现存龋齿、牙周炎等基础疾病。
5、避免颌骨萎缩缺牙区牙槽骨会进行性吸收，尤其种植牙需足够骨量支持。骨吸收可能导致面部塌陷，影响面容美观。种植修复或植骨手术可改善骨量不足，但治疗周期较长。
大牙缺失后应避免用缺牙侧咀嚼硬物，每日使用牙线清洁邻牙接触面，定期进行口腔检查。修复后需每年复查修复体密合度，种植牙患者应戒烟并控制血糖。出现修复体松动、牙龈红肿或咬合不适时需及时就诊，避免继发口腔问题。均衡摄入钙质和维生素D有助于维持牙槽骨健康。
拔掉大牙可能对咀嚼功能、邻牙稳定性及颌骨结构产生影响，但具体影响需结合口腔健康状况评估。大牙缺失可能导致咀嚼效率下降、邻牙倾斜移位、对颌牙伸长或牙槽骨萎缩等问题。
拔除大牙后最直接的影响是咀嚼功能减弱，尤其是磨碎食物的能力降低。若缺失的是第一或第二磨牙，可能影响硬质食物的处理效率。长期单侧缺牙还可能导致偏侧咀嚼习惯，引发颞下颌关节不适。邻牙失去支撑后可能向缺隙倾斜，导致牙缝增宽、食物嵌塞，增加龋齿和牙周病风险。对颌牙因失去咬合接触可能逐渐伸长，破坏正常咬合关系。牙槽骨缺乏生理性刺激会出现进行性萎缩，影响未来种植修复效果。
部分情况下拔牙影响较轻微，例如智齿拔除后通常不会影响咀嚼功能。若剩余牙列完整且咬合关系稳定，短期内可能无明显不适。对于严重龋坏或牙周病的大牙，拔除反而能消除感染源，避免炎症扩散。青少年拔牙后邻牙移位概率高于成年人，而骨质疏松患者牙槽骨吸收速度可能更快。
建议拔牙后3-6个月内进行修复，可选择种植牙、固定桥或活动义齿。日常需加强口腔清洁，使用牙线清理邻牙间隙，避免用缺牙侧咀嚼硬物。定期口腔检查能早期发现咬合异常或骨量变化，必要时通过正畸或骨增量手术为修复创造条件。吸烟者应戒烟以促进创口愈合，糖尿病患者需严格控制血糖。
