拔掉大牙可能对咀嚼功能、邻牙稳定性及颌骨结构产生影响，但具体影响需结合口腔健康状况评估。大牙缺失可能导致咀嚼效率下降、邻牙倾斜移位、对颌牙伸长或牙槽骨萎缩等问题。
拔除大牙后最直接的影响是咀嚼功能减弱，尤其是磨碎食物的能力降低。若缺失的是第一或第二磨牙，可能影响硬质食物的处理效率。长期单侧缺牙还可能导致偏侧咀嚼习惯，引发颞下颌关节不适。邻牙失去支撑后可能向缺隙倾斜，导致牙缝增宽、食物嵌塞，增加龋齿和牙周病风险。对颌牙因失去咬合接触可能逐渐伸长，破坏正常咬合关系。牙槽骨缺乏生理性刺激会出现进行性萎缩，影响未来种植修复效果。
部分情况下拔牙影响较轻微，例如智齿拔除后通常不会影响咀嚼功能。若剩余牙列完整且咬合关系稳定，短期内可能无明显不适。对于严重龋坏或牙周病的大牙，拔除反而能消除感染源，避免炎症扩散。青少年拔牙后邻牙移位概率高于成年人，而骨质疏松患者牙槽骨吸收速度可能更快。
建议拔牙后3-6个月内进行修复，可选择种植牙、固定桥或活动义齿。日常需加强口腔清洁，使用牙线清理邻牙间隙，避免用缺牙侧咀嚼硬物。定期口腔检查能早期发现咬合异常或骨量变化，必要时通过正畸或骨增量手术为修复创造条件。吸烟者应戒烟以促进创口愈合，糖尿病患者需严格控制血糖。
大牙最后一颗可能是智齿，也可能是第二磨牙。智齿是人类口腔内最后萌出的恒牙，通常在18-25岁萌出，部分人可能先天缺失或终身不萌出。
智齿位于牙列最末端，上下左右各有一颗。其形态和位置变异较大，可能正常萌出，也可能阻生、倾斜或完全埋伏在颌骨内。若智齿完全萌出且咬合正常，功能与其他磨牙相似，可用于咀嚼食物。但多数情况下，智齿因萌出空间不足导致阻生，可能引发冠周炎、邻牙龋坏或牙列拥挤等问题。临床常通过口腔检查和影像学检查确认智齿状态。
第二磨牙是位于智齿前方的恒牙，通常在12岁左右萌出，承担主要咀嚼功能。其形态规则，牙根发育完善，极少出现萌出异常。若口腔内最后一颗牙齿形态规则、位置端正且萌出时间较早，则更可能是第二磨牙。少数情况下，先天性缺牙或智齿早萌可能导致误判。
建议定期进行口腔检查，通过全景片或锥形束CT明确牙齿解剖结构。若智齿存在反复发炎、囊肿形成或影响邻牙健康等情况，可考虑预防性拔除。日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏和牙线清洁牙缝，避免食物嵌塞引发炎症。
