急性泪囊炎是泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症，主要表现为内眦部红肿热痛、泪囊区压痛、脓性分泌物增多等症状。该病主要由细菌感染引起，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，可能与鼻泪管阻塞、眼部外伤、邻近组织感染扩散等因素有关。
1、病因机制急性泪囊炎多因鼻泪管阻塞导致泪液滞留，继发细菌感染。鼻泪管阻塞可能与先天性发育异常、慢性鼻炎、鼻窦炎、泪道结石等有关。当机体抵抗力下降时，潜伏在泪囊的细菌大量繁殖，引发急性炎症反应。部分患者可能因眼部外伤或邻近组织感染直接蔓延致病。
2、典型症状患者常突发内眦部皮肤红肿热痛，疼痛可放射至额部。泪囊区明显压痛，按压可见大量黄白色脓性分泌物从泪小点溢出。伴随眼睑水肿、结膜充血，严重者可出现发热、头痛等全身症状。若未及时治疗，可能形成泪囊脓肿甚至导致眶蜂窝织炎。
3、诊断方法主要通过病史采集和临床检查确诊。医生会检查泪囊区红肿程度、压痛反应及分泌物性状。泪道冲洗可见脓液反流，血常规检查显示白细胞计数升高。影像学检查如CT可帮助判断是否合并鼻窦炎或明确脓肿范围，细菌培养可确定致病菌种类。
4、药物治疗急性期需全身应用抗生素控制感染，常用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。局部使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏等抗菌药物。疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊缓解症状。脓肿形成时需在麻醉下行切开引流术。
5、预防护理保持眼部清洁，避免用手揉眼。慢性泪囊炎患者应定期进行泪道冲洗。及时治疗鼻炎、鼻窦炎等邻近器官感染。急性发作期可用无菌生理盐水清洗眼部分泌物，湿热敷促进炎症消退。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的新鲜水果蔬菜。
急性泪囊炎患者需避免挤压肿胀部位，防止感染扩散。治疗期间应遵医嘱规范用药，不可自行停药。反复发作者建议炎症控制后行泪囊鼻腔吻合术根治。日常注意用眼卫生，出现眼部红肿疼痛等症状应及时就医，避免延误治疗导致严重并发症。
