男性不射精症可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、先天性异常及慢性疾病等原因引起。不射精症主要表现为性交时无法达到高潮或射精，可能伴随性欲减退、勃起功能障碍等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、心理因素焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制射精反射。长期精神压力可能导致大脑皮层对射精中枢的调控异常，表现为性交时无法完成射精过程。这类患者通常需要心理疏导配合行为治疗，必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物调节神经递质。
2、神经损伤糖尿病周围神经病变、多发性硬化或脊髓损伤可能破坏射精传导通路。这类患者往往伴随会阴部感觉异常或排尿障碍，需通过神经电生理检查确诊。治疗可尝试营养神经药物如甲钴胺片，严重者可能需要骶神经调节手术。
3、药物影响抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、降压药如盐酸特拉唑嗪片等可能干扰射精功能。药物通过影响肾上腺素能受体或5-羟色胺系统，导致射精阈值升高。通常在停药或更换药物后症状可缓解，调整用药需严格遵循医嘱。
4、生殖系统异常先天性输精管缺如、精囊发育不全等结构异常可直接阻碍精液排出。这类患者多存在精液量极少或无精液排出的特征，需通过超声或精道造影确诊。部分病例可通过输精管吻合术等手术改善，但多数需要辅助生殖技术解决生育问题。
5、慢性疾病甲状腺功能减退、慢性前列腺炎等疾病可能通过内分泌紊乱或局部炎症影响射精功能。这类患者常合并疲劳、体重增加或尿频尿急等症状，需检查甲状腺激素和前列腺液常规。治疗需针对原发病，如左甲状腺素钠片调节甲功，盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善前列腺症状。
不射精症患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加核桃、牡蛎等含锌食物，有助于维持性腺功能。建议伴侣共同参与治疗过程，通过调整性交频率和方式改善心理压力。定期进行有氧运动如游泳、慢跑等，促进全身血液循环。若症状持续超过3个月或伴随其他异常表现，需尽早就诊泌尿外科或男科进行系统检查。
