老年人小腿肚疼可通过热敷按摩、适度运动、补充营养、药物治疗、就医检查等方式缓解。小腿肚疼可能与肌肉劳损、静脉曲张、骨质疏松、腰椎病变、动脉硬化等因素有关。
1、热敷按摩老年人因肌肉弹性下降易出现乳酸堆积，可用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位10-15分钟，配合拇指指腹从跟腱向腘窝方向环形按压。注意避免直接按压静脉曲张部位，糖尿病患者需控制热敷温度防止烫伤。该方法适用于运动后或久站引起的不适。
2、适度运动推荐进行非负重运动如仰卧蹬车、坐位提踵等动作，每组15-20次，每日2-3组。游泳和骑自行车有助于增强腓肠肌力量而不增加关节负担。运动前后需进行5分钟跟腱拉伸，运动时穿戴二级压力医用弹力袜可改善静脉回流。注意运动强度以不诱发疼痛为限。
3、补充营养每日应保证摄入800mg钙元素相当于500ml牛奶+100g豆腐，配合维生素D3软胶囊促进吸收。镁元素可通过食用南瓜籽、黑巧克力补充，有助于缓解肌肉痉挛。存在贫血时可增加动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物，必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液。
4、药物治疗明确骨质疏松可选用阿仑膦酸钠片联合骨化三醇胶丸。静脉功能不全者可短期使用地奥司明片改善微循环。急性肌肉拉伤可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。神经性疼痛需在医生指导下服用普瑞巴林胶囊。所有药物使用均需排除禁忌证并监测不良反应。
5、就医检查持续疼痛超过1周或伴肿胀发热时，需进行下肢血管彩超排除深静脉血栓。肌电图检查可鉴别腰椎神经根受压情况。骨密度检测适用于绝经后女性及长期服用糖皮质激素者。若出现间歇性跛行需进行踝肱指数测定，必要时行CT血管造影检查动脉闭塞程度。
老年人日常应避免长时间保持同一姿势，每坐立30分钟需活动踝关节。睡眠时可用枕头垫高小腿促进血液回流。选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，避免穿着过紧袜口。冬季注意腿部保暖，洗澡水温不宜超过42℃。定期监测血压血糖，控制体重在BMI 20-24范围内。出现夜间静息痛、皮肤颜色改变或溃疡时应立即就诊血管外科。
