视网膜脱落手术后通常需要保持特定体位1-4周，是否需长期趴卧取决于手术方式及医生指导。
1、气体填充术：
玻璃体切除联合气体填充术后，患者需保持面部朝下体位使气泡顶压视网膜。气体吸收周期约2-4周，此期间每日需维持16小时以上俯卧位，睡眠时可使用专用头枕辅助。
2、硅油填充术：
硅油填充术后体位要求相对宽松，术后1周内需保持俯卧位促进视网膜复位，后期根据复查结果调整。硅油通常需3-6个月后二次手术取出。
3、外路手术：
巩膜扣带术等外路手术对体位无严格要求，术后1周内避免剧烈运动即可。部分病例需短期侧卧避免术区受压。
4、复查调整：
术后3天、1周、1个月需复查眼底情况。医生会根据视网膜复位程度调整体位要求，约60％患者2周后可逐步减少俯卧时间。
5、并发症预防：
长期俯卧可能引发颈椎病、肩周炎等并发症。可使用可调节体位床垫，每小时变换颈部姿势，配合热敷缓解肌肉紧张。
术后3个月内避免高空作业、潜水等气压变化活动，硅油填充者需特别注意。饮食宜补充维生素A/C及锌元素，如胡萝卜、蓝莓、牡蛎等促进视网膜修复。恢复期用眼需遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20秒。出现眼痛、视力骤降需立即就诊。
视网膜脱离三十年后的治疗效果通常较差，但需根据具体病情评估。视网膜脱离的修复可能性主要与脱离时间、范围、是否伴随增殖性玻璃体视网膜病变等因素有关。
1、脱离时间：
视网膜脱离三十年属于陈旧性脱离，感光细胞和神经节细胞可能已发生不可逆凋亡。即使手术复位视网膜，视力恢复也极为有限。动物实验显示视网膜脱离7天后感光细胞开始凋亡，人类临床观察发现超过一年的脱离预后显著恶化。
2、病变范围：
局限性脱离比全脱离保留更多视功能。若黄斑区未受累且周边部残留健康视网膜，术后可能保留部分视野。广泛性脱离常伴随视网膜皱缩、僵硬，手术难度大且易复发。
3、继发病变：
长期脱离易引发增殖性玻璃体视网膜病变，表现为视网膜前膜形成、玻璃体牵引等。这类病变需要联合玻璃体切割、膜剥离、眼内填充等复杂手术，但术后视功能改善有限。
4、眼球状态：
长期视网膜脱离可能导致眼球萎缩、低眼压、角膜变性等继发改变。这类结构性改变会进一步限制手术可行性，需通过超声生物显微镜等检查评估眼球完整性。
5、手术评估：
现代微创玻璃体手术可尝试复位陈旧性视网膜，但需术前详细评估光定位、色觉、视觉诱发电位等视功能指标。手术目的更多是防止眼球萎缩而非恢复视力，需充分告知患者预期效果。
建议尽早就诊眼底病专科，通过光学相干断层扫描、眼部B超等检查评估视网膜状态。陈旧性视网膜脱离患者需注意避免剧烈运动和外伤，定期监测对侧眼健康状况。饮食可增加深色蔬菜和富含omega-3脂肪酸的食物，保持血压血糖稳定有助于延缓其他眼部并发症。视力康复训练可能帮助利用残余视功能，但需在专业指导下进行。
