冈上肌肌腱撕裂多数情况下可以保守治疗。具体方案需根据撕裂程度、患者年龄及活动需求等因素综合评估，主要处理方式包括制动休息、物理治疗、药物治疗、康复训练及定期随访。
1、制动休息：
急性期需用肩关节支具固定2-4周，减少肩部活动以避免二次损伤。睡眠时建议健侧卧位并在患侧手臂下垫枕，减轻肌腱张力。制动期间可配合冰敷缓解肿胀疼痛。
2、物理治疗：
炎症控制后采用超声波促进组织修复，配合低频电刺激维持肌肉张力。渐进式关节活动度训练应从被动活动开始，逐步过渡到助力运动和主动运动，避免早期负重练习。
3、药物治疗：
急性疼痛期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠等缓解炎症反应。对于伴有明显肌肉痉挛者可短期使用盐酸乙哌立松等肌松药，严重疼痛可局部注射糖皮质激素。
4、康复训练：
进入恢复期后重点加强肩袖肌群力量训练，包括弹力带内旋/外旋练习、钟摆运动等。水中运动疗法能有效减轻关节负荷，适合中老年患者。训练强度需遵循无痛原则。
5、定期随访：
每4-6周复查超声或MRI评估愈合情况，若3个月后仍存在夜间痛、主动上举困难等症状，需考虑关节镜下修复手术。糖尿病患者及吸烟者应延长观察期至6个月。
保守治疗期间应保持每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。维生素C补充有助于胶原合成，可适量食用猕猴桃、彩椒等食物。避免吸烟饮酒以免影响组织修复。康复中期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意控制运动时长不超过30分钟/次。天气变化时注意肩部保暖，睡眠环境湿度建议维持在50％-60％。若出现突发性剧烈疼痛或关节活动度明显下降，需立即复诊排除肌腱完全断裂可能。
腰椎间盘突出症保守治疗的恢复期通常为4-12周，实际时间与突出程度、治疗方法、个体差异等因素相关。
1、突出程度：
轻度膨出患者恢复较快，约4-6周可缓解症状；中度突出伴有神经根压迫时需6-8周；重度脱垂型突出可能延长至3个月以上。髓核压迫神经根的程度直接影响炎症消退速度。
2、治疗方法：
卧床休息配合牵引治疗需持续2-3周，物理治疗如超短波、红外线等需进行10-15次疗程。硬膜外注射治疗起效较快，但需配合后续康复训练巩固效果。
3、个体差异：
年轻患者组织修复能力较强，恢复期可缩短20％-30％。合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病者，恢复时间可能延长1.5-2倍。体重指数超标会影响腰椎负荷，延缓康复进程。
4、康复训练：
急性期后开始核心肌群训练能缩短30％恢复时间，麦肯基疗法需坚持6-8周。游泳、平板支撑等低冲击运动可促进椎间盘营养供给，但需避免早期剧烈活动。
5、生活习惯：
纠正不良坐姿可减少复发风险，使用符合人体工学的腰垫能降低椎间盘压力。每日卧床时间不宜超过48小时，早期适度活动有助于防止肌肉萎缩。
恢复期间建议睡硬板床并保持膝关节屈曲体位，避免弯腰提重物及久坐。饮食可增加富含胶原蛋白的蹄筋、鱼类，补充维生素D促进钙吸收。温水浴配合腰部热敷能改善局部血液循环，但急性期应改为冰敷。定期复查MRI观察突出物回纳情况，若保守治疗3个月无效需考虑微创手术干预。
