同房过后出血可能与阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、宫颈癌等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、阴道炎阴道炎可能导致阴道黏膜充血水肿，同房时摩擦刺激引发出血。常见伴随外阴瘙痒、分泌物异味等症状。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物治疗。日常需保持会阴清洁，避免穿紧身化纤内裤。
2、宫颈炎宫颈炎患者宫颈组织脆弱易出血，同房后可能出现血性分泌物。多与病原体感染有关，常伴有腰骶酸痛、白带增多。医生可能推荐抗宫炎片、妇科千金胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物，急性期需禁止性生活。
3、宫颈息肉宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的赘生物，同房接触可能导致息肉表面血管破裂出血。多数患者无其他症状，少数出现经期延长。确诊后可通过息肉摘除术治疗，术后需定期复查防止复发。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位至宫颈时，同房撞击可能引起病灶出血。典型症状包括进行性痛经、性交疼痛。临床常用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
5、宫颈癌宫颈癌组织质地脆，同房后可能出现接触性出血，早期可能为唯一症状。晚期可伴随恶臭排液、消瘦等表现。需通过宫颈活检确诊，根据分期选择根治性手术或放化疗。接种HPV疫苗有助预防。
建议出现同房出血后暂停性生活，记录出血时间与伴随症状。就医时需配合医生进行妇科检查、HPV检测、阴道镜等检查。日常注意性卫生，避免多个性伴侣，30岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查。保持规律作息，适当补充含铁食物预防贫血，出血期间避免剧烈运动。
