头晕伴随恶心可能由低血糖、耳石症、偏头痛、贫血、胃肠炎等原因引起。头晕恶心是多种疾病的常见症状，需结合具体表现判断病因。
1、低血糖血糖水平快速下降时会刺激交感神经兴奋，出现头晕目眩、冷汗、恶心等症状。常见于糖尿病患者用药过量、长时间未进食等情况。需立即进食含糖食物，严重者需静脉注射葡萄糖。日常应规律进食，避免空腹运动。
2、耳石症耳石器内耳石脱落刺激半规管，引发短暂性眩晕伴恶心呕吐，头位变动时症状加重。可通过耳石复位治疗缓解，多数患者1-2周内恢复。避免突然转头、弯腰等动作可减少发作。
3、偏头痛血管神经性头痛发作时常伴随搏动性头痛、畏光畏声及胃肠道症状。可能与三叉神经血管系统异常激活有关。急性期可使用布洛芬、佐米曲普坦等药物，反复发作者需预防性用药。
4、贫血血红蛋白不足导致脑组织供氧减少，出现头晕乏力、面色苍白、恶心等。缺铁性贫血最常见，需补充铁剂和维生素C促进吸收。严重贫血需输血治疗，同时排查消化道出血等病因。
5、胃肠炎病毒或细菌感染引发胃肠功能紊乱，毒素吸收可刺激呕吐中枢。典型表现为腹痛腹泻伴头晕恶心。轻症可口服补液盐，细菌性感染需用诺氟沙星等抗生素。注意饮食卫生，避免脱水。
出现头晕恶心症状时应立即停止活动保持坐卧，测量血压血糖。记录发作诱因、持续时间及伴随症状。长期反复发作或伴随意识障碍、胸痛等症状需及时就医。日常注意规律作息，避免过度疲劳，保持环境通风。饮食宜清淡易消化，适当补充水分和电解质。高血压患者需按时服药监测血压，糖尿病患者注意血糖管理。
天热头晕可能与脱水、中暑、低血压、贫血、低血糖等因素有关。高温环境下人体散热机制启动，血管扩张、出汗增多，可能导致体液流失和脑部供血不足，引发头晕症状。
1、脱水高温导致大量出汗时，若未及时补充水分，体内血容量下降会影响脑部供氧。轻度脱水表现为口渴、头晕，重度可能出现意识模糊。建议每小时饮用200-300毫升淡盐水或电解质饮料，避免一次性过量饮水。
2、中暑体温调节中枢功能障碍时，可能出现先兆中暑症状如头晕、恶心。环境温度超过32摄氏度、湿度大于60％时风险增高。需立即转移至阴凉处，用湿毛巾冷敷颈部、腋下等大血管处，严重者需静脉补液治疗。
3、低血压高温引起血管扩张可能导致体位性低血压，从蹲坐突然站立时头晕加重。常见于老年人和服用降压药物者。建议改变体位时动作缓慢，可穿弹力袜改善静脉回流，必要时调整降压药剂量。
4、贫血血红蛋白不足时携氧能力下降，高温环境会加重组织缺氧。缺铁性贫血患者可能出现头晕伴面色苍白、乏力。可适量摄入动物肝脏、红肉等富铁食物，重度贫血需补充铁剂或促红细胞生成素。
5、低血糖糖尿病患者在高温下胰岛素吸收加快，易发生血糖骤降。头晕常伴冷汗、手抖等交感神经兴奋症状。建议随身携带糖果，监测血糖变化，调整胰岛素注射剂量和时间。
预防天热头晕需保持环境通风，避免正午户外活动，穿着浅色透气衣物。饮食注意补充钾、钠等电解质，可食用香蕉、菠菜等富钾食物。有慢性病者需定期监测血压、血糖，出现持续头晕、呕吐或意识障碍应立即就医。老年人及儿童在高温天气应减少外出，必要时使用空调调节室温至26-28摄氏度。
