多数子宫肌瘤无需切除整个子宫，具体处理方式需根据肌瘤大小、位置、症状及患者生育需求综合决定。治疗方案主要有药物控制、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融及子宫切除术。
1、药物控制：
适用于体积较小且症状轻微的肌瘤，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等。这类药物通过调节激素水平抑制肌瘤生长，缓解月经过多等症状，但停药后可能复发，需定期复查。
2、肌瘤剔除术：
适合有生育需求的女性，通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织保留子宫。术后需警惕肌瘤复发风险，可能与雌激素水平过高或遗传因素有关，表现为经期延长、盆腔压迫感等症状。
3、子宫动脉栓塞术：
通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不愿手术或合并基础疾病者。该微创介入治疗可能导致卵巢功能暂时性下降，通常与血管解剖变异或栓塞剂扩散有关，术后需监测月经变化。
4、聚焦超声消融：
利用超声波精准消融肌瘤组织，适合肌壁间肌瘤且体积适中者。治疗无创但需多次进行，效果受肌瘤钙化程度影响，可能伴随短暂下腹酸胀等反应。
5、子宫切除术：
仅针对肌瘤巨大、症状严重或疑似恶变的高危患者。全子宫切除将导致永久性闭经，需评估心血管及骨质疏松风险，通常与多发性肌瘤快速增长或基因突变相关。
日常需保持低脂高纤维饮食，限制豆制品等植物雌激素摄入；规律有氧运动有助于调节内分泌；每3-6个月复查超声监测肌瘤变化；出现异常阴道流血或尿频加重应及时就诊。绝经后肌瘤多自然萎缩，未生育女性优先选择保留子宫方案，术后可辅以中药调理预防复发。
子宫肌瘤切除术后护理主要包括伤口护理、饮食调整、活动管理、药物使用和定期复查等方面。术后恢复期间需特别注意预防感染、促进伤口愈合和避免并发症。
1、伤口护理术后伤口护理是恢复的关键环节。保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。按照医生指导定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。术后两周内避免盆浴或游泳，可选用擦浴方式清洁身体。若发现伤口异常，应及时就医处理。
2、饮食调整术后饮食应以清淡易消化为主，逐步过渡到正常饮食。初期可多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋和豆制品，有助于组织修复。增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素和膳食纤维，预防便秘。避免辛辣刺激、油腻及生冷食物，减少胃肠负担。每日保证充足水分摄入，促进代谢废物排出。
3、活动管理术后应根据恢复情况循序渐进增加活动量。早期可在床上进行四肢活动，预防血栓形成。术后1-2天可尝试下床短时间走动，但避免提重物或剧烈运动。一个月内禁止性生活及重体力劳动，三个月内避免剧烈运动如跑步、跳跃等。适当活动有助于促进血液循环，但过度活动可能影响伤口愈合。
4、药物使用术后需遵医嘱规范用药。常用药物包括抗生素如头孢克肟预防感染，止痛药如布洛芬缓解疼痛，以及促子宫收缩药物如缩宫素。不可自行增减药量或停药。若出现药物过敏反应如皮疹、恶心等，应立即告知医生。术后可能需补充铁剂纠正贫血，应饭后服用减少胃肠刺激。
5、定期复查术后应按医生要求定期复查，通常术后1周、1个月、3个月各复查一次。复查内容包括妇科检查、超声检查评估子宫恢复情况。若出现异常阴道出血、持续腹痛或发热等症状，应立即就医。长期随访可及时发现复发迹象，术后第一年建议每半年复查一次。
子宫肌瘤切除术后恢复期通常需要1-3个月，期间应保持良好心态，保证充足睡眠。可进行适度散步等低强度运动，但避免久坐或久站。注意观察阴道分泌物情况，正常为淡红色逐渐转为白色。术后可能出现月经量减少或周期改变，多数会逐渐恢复。保持会阴部清洁，选择棉质透气内裤。术后半年内避免怀孕，待子宫完全恢复后再考虑生育计划。如有任何不适或疑问，应及时咨询主治医生。
