鼻塞流鼻涕可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、减充血剂、抗病毒药物、糖皮质激素鼻喷剂等方式治疗。鼻塞流鼻涕通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、流感、鼻息肉等原因引起。
1、生理盐水冲洗生理盐水冲洗鼻腔能清除分泌物和过敏原,缓解鼻黏膜水肿。使用等渗或高渗盐水配合洗鼻器冲洗,适合感冒或过敏性鼻炎引起的鼻塞流涕。操作时保持头部倾斜避免呛咳,每日可重复进行。鼻腔冲洗对孕妇儿童安全性较高,但中耳炎急性期禁用。
2、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,减轻过敏性鼻炎导致的鼻痒流涕。这类药物嗜睡副作用较轻,但青光眼患者需慎用。对于花粉症等季节性过敏,建议在医生指导下预防性用药。服药期间应避免驾驶或高空作业。
3、减充血剂羟甲唑啉等鼻用减充血剂可快速收缩鼻黏膜血管,改善感冒或鼻窦炎引发的鼻塞。连续使用不超过7天以防反跳性充血。高血压患者慎用口服伪麻黄碱类减充血剂。婴幼儿禁用萘甲唑啉,可能引发中枢抑制。
4、抗病毒药物奥司他韦适用于流感病毒引起的鼻塞流涕伴发热,需在发病48小时内使用。利巴韦林气雾剂可用于呼吸道合胞病毒感染。这类药物需严格遵医嘱使用,滥用可能导致病毒耐药。用药期间需监测肝功能异常等不良反应。
5、糖皮质激素鼻喷剂布地奈德鼻喷雾剂能抑制鼻黏膜炎症反应,对慢性鼻炎鼻息肉效果显著。通常需要连续使用2周以上见效,长期使用可能引起鼻腔干燥出血。使用后需漱口预防口腔念珠菌感染。活动性肺结核患者禁用。
保持室内湿度有助于稀释鼻腔分泌物,建议每日饮水超过1500毫升。蒸汽吸入可暂时缓解鼻塞,但避免烫伤。过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品,使用防螨寝具。若症状持续超过10天或出现脓涕头痛,需排除细菌性鼻窦炎可能。擤鼻涕时需单侧交替进行,避免用力过猛引发中耳炎。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。