高血压三项检查立位与卧位通常需要空腹8小时以上，空腹状态可避免饮食对肾素-血管紧张素系统检测结果的干扰。
1、立位检查要求：
立位检测前需保持直立姿势2小时，空腹状态下更能准确反映体位变化对肾素活性的影响。检查前24小时需避免高盐饮食，防止钠摄入过多抑制肾素分泌。
2、卧位检查要求：
卧位检测要求平卧休息30分钟后采血，空腹可排除食物消化对醛固酮水平的干扰。检测前3天应停用利尿剂、降压药等影响检测结果的药物。
3、空腹必要性：
进食后可能引起肾素活性假性降低，尤其高碳水化合物饮食会显著影响血管紧张素转化酶活性。空腹状态能确保血浆醛固酮浓度不受食物中钾离子影响。
4、检查时机选择：
建议上午8-10点进行检测，此时人体肾素-血管紧张素系统处于日节律高峰。检查前夜需保证充足睡眠，避免熬夜导致激素分泌紊乱。
5、特殊人群注意：
糖尿病患者需携带糖果预防低血糖，检查后及时进食。孕妇检测前应咨询妊娠会生理性升高醛固酮水平。
检查前3天保持每日盐摄入量4-6克，避免剧烈运动和情绪波动。检测当天可携带无糖苏打饼干，采血后立即食用。长期服用降压药者需提前与医生沟通调整用药方案，检查后2周内复查血压变化。日常建议采用低钠高钾饮食，适量补充含镁食物如南瓜籽、菠菜，有助于维持血压稳定。
降压药通常建议在饭后服用。空腹或饭后服药的选择主要与药物类型、胃肠道耐受性、药物吸收特点等因素有关。
1、药物类型：
不同降压药的服用时间存在差异。钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平控释片对胃肠道刺激较小，通常无需严格区分饭前饭后；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可能引起干咳，建议餐后服用以减少刺激；利尿剂如氢氯噻嗪可能引发电解质紊乱，晨起餐后服用可降低夜间排尿频率。
2、胃肠道耐受性：
部分降压药可能引发恶心、腹痛等消化道反应。β受体阻滞剂如美托洛尔空腹服用可能加重胃部不适，餐后服用可缓解；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦与食物同服可降低头晕发生率。存在慢性胃炎或胃溃疡病史者更需注意服药时机。
3、药物吸收特点：
食物可能影响某些降压药的生物利用度。α受体阻滞剂如特拉唑嗪与高脂饮食同服会显著增加吸收率，需固定服药时间；部分缓释制剂如非洛地平缓释片受食物影响较小，但需整片吞服避免嚼碎。
4、血压昼夜节律：
晨起血压高峰时段前服药能更好控制晨峰现象。对于杓型高血压患者，建议晨起后立即服用长效制剂如贝那普利；非杓型或反杓型患者可能需要分次服药，第二次给药可选午后餐后。
5、合并用药情况：
联合用药时需考虑药物相互作用。降压药与降脂药同服时，建议错开服药时间；与抗酸剂联用需间隔2小时以上。糖尿病患者使用降压药时需注意与降糖药的协同作用。
建议服药期间保持规律饮食结构，避免高盐高脂饮食干扰药效。每日监测血压并记录波动情况，出现持续性低血压或胃肠道不适应及时就医调整方案。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于增强降压效果，但需避免剧烈运动后立即服药。长期服药者应定期检查肝肾功能及电解质水平。
