偏头痛一般不建议手术治疗，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制症状。偏头痛的治疗方法主要有药物治疗、神经阻滞、物理治疗、心理干预、生活管理。仅在药物难治性偏头痛或存在明确血管压迫时考虑手术。
偏头痛的手术治疗主要针对特定类型患者。显微血管减压术适用于三叉神经或枕大神经周围血管压迫明确的患者，通过垫离血管与神经接触点减轻刺激。神经刺激术通过植入电极调节疼痛信号传导，适用于发作频繁且药物无效的慢性偏头痛。这两种手术均需严格评估适应症，术后可能需继续配合药物治疗。
药物治疗仍是偏头痛的主要干预方式。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可用于轻中度发作，曲坦类药物如苯甲酸利扎曲普坦片能收缩扩张的脑血管。预防性用药包括普萘洛尔片和丙戊酸钠片，需持续服用数月。钙通道阻滞剂如氟桂利嗪胶囊对部分患者有效。用药需遵医嘱调整方案，避免药物过量性头痛。
偏头痛患者应保持规律作息，避免强光噪音刺激，记录头痛日记识别诱因。饮食上限制奶酪、红酒等含酪胺食物，适量补充镁剂和维生素B2有助于预防发作。急性期可选择安静环境冷敷前额，配合深呼吸缓解症状。若每月发作超过4次或出现视觉障碍、言语困难等先兆症状加重，需及时神经内科就诊评估治疗方案。
偏头痛手术后存在复发可能，复发概率受手术方式、个体差异、术后护理等因素影响。偏头痛手术主要有神经减压术、神经阻滞术、血管减压术等方式。
偏头痛手术通过解除神经压迫或阻断疼痛信号传导来缓解症状，但术后复发与多种机制相关。神经组织可能因瘢痕粘连再次受压，血管异常搏动可能重新刺激三叉神经血管系统，部分患者中枢敏化状态未完全消除也可能导致疼痛复发。术后遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、阿米替林片、托吡酯片等药物有助于降低复发风险。
特定情况下复发概率较高。手术未彻底处理责任血管或神经压迫点、患者存在家族遗传史、合并焦虑抑郁等精神共病时复发风险增加。术后长期暴露于强光噪音刺激、激素水平波动、睡眠节律紊乱等因素也可能诱发疼痛。这类患者需加强随访，必要时联合肉毒杆菌毒素注射或枕神经刺激术等二级预防措施。
偏头痛术后应建立头痛日记监测发作频率，避免酒精奶酪等常见诱因，规律进行有氧运动改善血管功能。术后3-6个月是复发高发期，需定期复查调整预防性用药方案，出现先兆症状时可及时服用佐米曲普坦片等急性期药物控制发作。
