献血不合格的原因主要有转氨酶偏高、血红蛋白偏低、血压异常、传染病指标异常、近期服药或手术等。献血前需通过血液检测、体格检查等流程筛查健康状况，不合格提示可能存在生理性或病理性问题。
1、转氨酶偏高转氨酶升高可能与熬夜、饮酒、脂肪肝等因素有关。长期熬夜会导致肝脏代谢负担加重，饮酒可直接损伤肝细胞，脂肪肝患者肝脏功能受损时转氨酶释放入血。轻度升高可通过调整作息、戒酒改善，中重度需排查病毒性肝炎等疾病。献血前3天应避免熬夜饮酒，脂肪肝患者建议控制体重后再评估。
2、血红蛋白偏低血红蛋白低于献血标准常见于缺铁性贫血、月经量过多等情况。铁元素不足影响血红蛋白合成，女性经期失血可能造成暂时性指标下降。日常可增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，缺铁性贫血患者需遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等，待指标恢复正常后再献血。
3、血压异常高血压或低血压均不符合献血条件。原发性高血压可能与遗传、高盐饮食相关，献血前紧张也可能导致暂时性血压升高。建议日常控制钠盐摄入，规律监测血压，确诊高血压患者需服用苯磺酸氨氯地平片等药物稳定血压。低血压者需排查营养不良、心血管疾病等基础问题。
4、传染病指标异常乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体等检测阳性会直接导致献血不合格。病毒性肝炎可通过血液、性接触等途径传播，梅毒属于性传播疾病。感染者需接受抗病毒治疗如恩替卡韦分散片治疗乙肝，治愈后经评估方可献血。日常应避免高危行为，接种乙肝疫苗可预防感染。
5、近期服药或手术服用抗生素、免疫抑制剂等药物期间，或半年内进行过大手术者暂不宜献血。药物可能影响血液安全性，术后身体处于恢复期需保留血液资源。常见限制药物包括左氧氟沙星片、甲氨蝶呤片等，手术如器官移植、大型骨科手术等。建议停药或术后恢复期满后再评估献血资格。
献血前应保持充足睡眠，避免高脂饮食和饮酒，女性避开生理期。长期贫血或慢性病患者建议咨询医生后再决定是否献血，传染病感染者应及时接受规范管理。定期献血者需注意补充蛋白质和铁元素，可适量进食瘦肉、蛋黄、菠菜等食物，献血后24小时内避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥。
