远视眼和近视眼的主要区别在于光线聚焦位置不同，远视眼是光线聚焦在视网膜后方，近视眼是光线聚焦在视网膜前方。远视眼通常表现为看近模糊、看远相对清晰，近视眼则表现为看远模糊、看近清晰。两者可能由遗传、用眼习惯、眼球结构异常等因素引起。
1、光线聚焦差异远视眼因眼球前后径过短或屈光力不足，导致平行光线进入眼内后聚焦于视网膜后方。近视眼因眼球前后径过长或屈光力过强，使光线聚焦于视网膜前方。这种差异可通过验光检查中的屈光度数区分，远视眼用正数表示，近视眼用负数表示。
2、症状表现不同远视眼患者近距离阅读时易出现视物模糊、眼胀头痛，严重者可能伴随内斜视。近视眼患者主要表现为远距离视物不清，习惯性眯眼或凑近看物体，高度近视可能合并飞蚊症、视网膜脱离等并发症。
3、发病机制区别远视眼多与先天性眼球发育不良相关，部分患者随年龄增长可能因调节力下降加重症状。近视眼常由长期近距离用眼、户外活动不足诱发，病理性近视多与巩膜胶原异常导致的眼轴增长有关。
4、矫正方式侧重远视眼需佩戴凸透镜片矫正，轻度远视儿童可能随发育自然改善。近视眼需佩戴凹透镜片，控制进展可考虑角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液，高度近视需定期检查眼底。
5、并发症风险高度远视可能增加闭角型青光眼发病概率，需警惕急性发作。高度近视易引发视网膜裂孔、黄斑病变等器质性损害，严重者可致不可逆视力丧失。
建议两类患者均需定期进行视力检查，远视眼儿童应每3-6个月复查屈光状态，近视眼患者需每年检查眼轴变化。日常注意用眼卫生，保证每天2小时以上户外活动，阅读时保持30厘米以上距离。出现视物变形、闪光感等异常症状时须立即就医。
