复禾问答 小儿感染内科

孩子起水痘是什么原因引起的

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、退热镇痛、隔离防护等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,多见于儿童。

1、保持皮肤清洁

每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干净毛巾蘸干水分,减少细菌感染风险。穿着宽松棉质衣物有助于减少皮肤摩擦。皮肤破损处可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,但需避开眼周及黏膜部位。

2、避免抓挠

水痘疱疹瘙痒明显时,可修剪指甲并佩戴棉质手套防止抓破疱疹。婴幼儿患者家长需密切观察,必要时用纱布包裹手部。抓破的疱疹可能继发金黄色葡萄球菌感染,导致疤痕形成或蜂窝织炎。夜间瘙痒加重时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆缓解症状。

3、使用抗病毒药物

发病24小时内使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物可缩短病程。重症患者需静脉注射更昔洛韦注射液。免疫缺陷者或成人患者建议早期用药,儿童轻症可不用抗病毒治疗。用药期间需监测肾功能,出现血尿或腰痛需立即停药就医。

4、退热镇痛

体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。布洛芬颗粒可能增加皮肤感染风险,需谨慎使用。发热期间多饮温水,每4小时监测体温。出现持续高热、嗜睡等症状需及时就医排除脑炎等并发症。

5、隔离防护

从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间均具有传染性,需单独居住并避免接触孕妇与免疫力低下者。患者用品应煮沸消毒,房间每日通风。接触者若未接种疫苗,需在暴露后72小时内注射水痘疫苗或带状疱疹免疫球蛋白预防感染。

水痘恢复期需保持充足睡眠,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣海鲜等发物。痊愈后病毒可能潜伏在神经节,成年后可能复发引起带状疱疹。接种水痘疫苗是有效的预防手段,推荐1岁以上儿童接种两剂次。患病期间出现呼吸急促、意识模糊等严重症状需立即急诊处理。

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