肝实质回声粗能否逆转需结合具体病因判断，部分情况可通过治疗改善，部分则难以完全恢复。肝实质回声增粗可能与脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化等因素有关，建议完善检查明确病因后针对性干预。
由脂肪肝引起的肝实质回声增粗，通过控制体重、调整饮食结构、戒酒等措施，随着肝内脂肪沉积减少，超声影像学表现可能逐渐改善。酒精性肝病早期及时戒酒并配合护肝治疗，肝脏回声也有望减轻。病毒性肝炎活动期患者接受抗病毒治疗后，炎症缓解可能使回声异常部分恢复。
若肝实质回声增粗由进展期肝纤维化或肝硬化导致，已形成的纤维组织通常难以完全消退。但通过病因治疗如乙肝抗病毒、丙肝DAA药物等，可延缓病情进展，部分患者可能出现纤维化程度减轻。自身免疫性肝病需长期免疫抑制治疗，回声改变可能持续存在。
建议患者完善肝功能、病毒学指标、FibroScan或肝穿等检查明确病因。日常需严格戒酒，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素。定期复查超声监测变化，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。合并门脉高压或脾功能亢进时需考虑介入或手术治疗。
肝脏回声增粗能否恢复需结合具体病因判断，部分可逆性因素引起的回声增粗可能恢复，而慢性肝病导致的通常难以完全复原。肝脏回声增粗可能与脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化等因素有关，需通过进一步检查明确病因。
由短期脂肪浸润或轻度炎症引起的回声增粗，通过调整生活方式可能改善。减少高脂饮食摄入，控制体重增长，限制酒精摄入有助于减轻肝脏负担。适当增加有氧运动如快走或游泳，每周坚持3-5次，每次持续30分钟以上。补充优质蛋白和维生素E，适量食用深海鱼类和坚果类食物。定期复查超声观察回声变化，多数患者在3-6个月内可见改善。
慢性病毒性肝炎或肝纤维化导致的回声增粗，通常伴随肝功能异常。乙肝患者需遵医嘱使用恩替卡韦片或富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行抗病毒治疗。丙肝患者可选用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。肝纤维化早期可使用复方鳖甲软肝片或安络化纤丸延缓进展。这类病理改变虽难以完全逆转，但规范治疗可稳定病情。若发展为肝硬化，则回声改变将永久存在。
建议完善肝功能检测、病毒学检查及肝脏弹性成像等评估。日常避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片，注意劳逸结合。出现乏力、黄疸等症状时需及时就诊，由消化内科或肝病科医生制定个体化方案。超声复查间隔通常为3-6个月，动态监测肝脏形态变化。
