外伤后可以服用活血止痛药，但需根据损伤类型和程度决定。常见适用情况包括软组织挫伤、关节扭伤等闭合性损伤，而开放性伤口或伴有骨折时需谨慎。
1、闭合性损伤：
皮下淤血、肌肉拉伤等闭合性损伤早期可服用活血止痛药促进局部血液循环，常用药物包括三七片、跌打丸、云南白药胶囊等。这类药物通过改善微循环加速血肿吸收，但需在受伤48小时后使用，避免加重急性期出血。
2、开放性伤口：
存在皮肤破损的切割伤、擦伤等开放性损伤不宜立即使用活血药物，可能与伤口出血风险增加有关。需先进行清创缝合，待伤口闭合后再考虑使用活血化瘀类药物。
3、骨折情况：
骨折初期伴随血管损伤时禁用活血药物，可能与骨折端出血加重有关。待骨折固定2-3周后，在医生指导下可配合使用接骨七厘片等促进骨痂形成的药物。
4、特殊部位损伤：
头部外伤伴颅内出血风险、胸腹部脏器损伤等情况绝对禁止使用活血药物。这类损伤可能因药物作用导致二次出血，需经CT等影像学检查排除内出血后方可考虑用药。
5、药物禁忌：
凝血功能障碍患者、经期女性、孕妇等群体需避免使用活血类药物。部分中药制剂含有酒精成分，可能与头孢类抗生素产生双硫仑样反应，服药期间需严格遵医嘱。
外伤后除药物干预外，建议遵循RICE原则进行护理：立即停止活动Rest，24小时内冰敷Ice减轻肿胀，弹性绷带加压包扎Compression，抬高患肢Elevation促进静脉回流。饮食可增加富含维生素C的猕猴桃、橙子等促进组织修复，适量补充蛋白质如鸡蛋、鱼肉加速伤口愈合。恢复期可进行渐进式功能锻炼，但需避免剧烈运动导致二次损伤。若出现持续疼痛加剧、肢体麻木或皮肤发绀等症状，应及时就医排除严重并发症。
外伤性颅内血肿的致命因素主要包括血肿体积快速增大、脑干受压、继发脑疝、合并严重基础疾病以及延误救治时机。
1、血肿体积快速增大：
当颅内出血速度超过代偿能力时，血肿体积迅速扩张会导致颅内压急剧升高。这种情况常见于动脉性出血，可能引发脑灌注压下降，造成全脑缺血缺氧。临床需通过持续颅内压监测和影像学复查评估病情进展。
2、脑干受压：
位于后颅窝或中线部位的硬膜外血肿易直接压迫脑干生命中枢。患者会出现瞳孔改变、呼吸节律紊乱等脑干功能衰竭表现。此类情况需紧急手术清除血肿，解除脑干压迫。
3、继发脑疝：
血肿占位效应可导致小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝，引发中脑和延髓等重要结构移位。典型表现为意识障碍进行性加重、双侧瞳孔不等大及库欣反应，病死率高达60％以上。
4、合并严重基础疾病：
原有凝血功能障碍、高血压脑病或心脑血管疾病的患者，其代偿能力显著降低。这类人群可能出现止血困难、二次出血或全身多器官功能衰竭等并发症。
5、延误救治时机：
从受伤到接受确定性治疗的时间窗直接影响预后。黄金救治时间通常为4-6小时，延误会导致不可逆的神经功能损伤。院前急救应保持呼吸道通畅，避免二次损伤。
预防外伤性颅内血肿致死需注意日常安全防护，驾驶时系好安全带，运动时佩戴头盔。伤后需密切观察意识状态变化，出现头痛呕吐等症状应立即就医。恢复期可进行适度康复训练，保持低盐低脂饮食，控制基础疾病。定期复查头颅CT监测血肿吸收情况，避免剧烈活动导致再出血风险。
