髌骨骨折手术后一般需要4-6周才能尝试下地活动，具体恢复时间与骨折类型、固定方式、康复训练等因素有关。
1、骨折类型：
单纯性髌骨横断骨折愈合较快，通常4周后可部分负重；粉碎性骨折或伴有韧带损伤时，需延长至6-8周。骨折线对位情况直接影响骨痂形成速度，术后需定期复查X线确认愈合进度。
2、固定方式：
克氏针张力带固定稳定性较好，允许早期膝关节屈伸训练；髌骨爪固定需避免过早负重。不同内固定器材的生物力学特性会影响下地时间，医生会根据术中情况制定个性化方案。
3、康复训练：
术后2周开始被动关节活动度训练，4周后逐步增加主动屈膝练习。规范的康复计划能预防关节僵硬，肌肉等长收缩训练可维持股四头肌力量，为负重行走做准备。
4、年龄因素：
青少年患者骨代谢旺盛，通常4周即可拄拐部分负重；老年人合并骨质疏松时，需延长至6周以上。基础疾病如糖尿病会延缓愈合，需严格控制血糖。
5、并发症预防：
过早负重可能导致内固定失效或骨折移位，需严格遵循医嘱。下地初期应使用助行器或拐杖分散负重，出现关节肿胀疼痛需立即暂停活动并复查。
术后康复期需保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。可进行踝泵运动预防血栓，睡眠时抬高患肢促进消肿。6周后逐步过渡到水中行走训练，利用浮力减轻关节负荷。定期复查评估骨折愈合情况，避免剧烈运动直至医生确认完全康复。
脚踝骨折后下地行走时间通常需要6-12周，具体恢复周期与骨折类型、固定方式、康复训练及个人体质密切相关。
1、骨折类型：
无移位稳定性骨折通常6-8周可尝试部分负重，粉碎性骨折或关节面受累者需延长至10-12周。踝关节三踝骨折因涉及内外后踝多个结构，愈合时间较单踝骨折延长30％-50％。
2、固定方式：
石膏固定者需持续4-6周才能拆除，期间禁止负重。采用钢板螺钉内固定手术的患者，术后2-3周可在支具保护下开始渐进性负重，比传统外固定方式提前2-4周恢复活动。
3、康复训练：
拆除固定后需进行踝泵运动、抗阻训练等康复治疗，肌力恢复至健侧80％以上方可完全负重。早期介入气压治疗和冷热交替疗法能缩短肿胀消退时间约1-2周。
4、年龄因素：
青少年患者因代谢旺盛，骨痂形成速度比中老年人快20％-30％，通常可提前1-2周负重。骨质疏松患者需延长保护期，避免过早负重导致内固定失效。
5、并发症影响：
合并韧带损伤者需额外3-4周修复期，出现创伤性关节炎或关节僵硬时，下地时间可能推迟至3个月以上。定期复查X线确认骨折线模糊是负重的重要前提。
康复期间建议穿戴医用踝关节支具逐步增加负重，初期使用双拐过渡至单拐。每日进行踝关节屈伸训练300次以上，配合游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入500ml牛奶或等效乳制品，避免吸烟饮酒影响骨愈合。若出现持续疼痛或异常响声，需立即停止活动并复查。
