B超可以辅助诊断多囊卵巢综合症,但需结合其他检查综合判断。诊断依据主要有卵巢体积增大、卵泡数量增多、激素水平异常、临床表现特征及排除其他疾病。
1、卵巢体积增大:
超声检查可见卵巢体积超过正常范围,通常单侧卵巢体积大于10毫升。卵巢增大是多囊卵巢综合症的典型影像学表现之一,与卵泡发育异常有关。
2、卵泡数量增多:
B超下可见单侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量超过12个,呈"珍珠项链"样排列。这种多囊样改变是诊断的重要依据,反映卵泡发育障碍。
3、激素水平异常:
需配合血液检查发现黄体生成素与卵泡刺激素比值升高、雄激素水平增高等内分泌紊乱表现。单纯B超不能评估激素状态,这是诊断的必要补充。
4、临床表现特征:
患者常伴有月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖等临床症状。B超发现卵巢多囊样改变合并这些表现时,诊断价值更高。
5、排除其他疾病:
需通过B超排除卵巢肿瘤、肾上腺疾病等可能引起类似表现的疾病。确诊需要结合临床表现、激素检查和影像学结果进行鉴别。
建议有疑似症状的女性在月经周期第3-5天进行阴道超声检查,此时卵泡状态最易观察。日常应注意控制体重,减少高糖高脂饮食,适当运动有助于改善胰岛素抵抗。保持规律作息,避免熬夜,必要时可在医生指导下进行药物调理。定期复查B超和激素水平,监测病情变化。
心脏彩超一般能发现卵圆孔未闭,是筛查该病的首选检查方法。卵圆孔未闭属于先天性心脏结构异常,心脏彩超可通过观察心房水平分流情况明确诊断。
心脏彩超利用超声波成像技术,能够清晰显示心脏各腔室结构及血流动力学变化。对于卵圆孔未闭的检测,经胸超声心动图可发现房间隔中部存在细小裂隙,彩色多普勒能观察到左向右的微量分流信号。部分患者需配合咳嗽或valsalva动作以增加右心房压力,使分流更易被捕捉。该检查无创、可重复进行,对儿童及成人均适用。
当常规经胸超声心动图结果不明确时,临床可能建议行经食管超声心动图检查。该技术将探头经食管置入,更贴近心脏后部结构,能更精确测量卵圆孔未闭的大小和分流程度。对于合并其他心脏畸形或需术前评估的患者,心脏增强CT或心脏磁共振可作为补充检查手段。
发现卵圆孔未闭后,若无明显症状或并发症可定期随访。若出现偏头痛、不明原因脑卒中等情况,需考虑封堵治疗。日常应避免潜水、高空作业等可能诱发反常栓塞的活动,出现呼吸困难、晕厥等症状时及时就医复查心脏彩超。