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宫颈有鳞状细胞是怎么引起的

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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宫颈检查发现鳞状细胞可能由生理性宫颈上皮化生、慢性宫颈炎、人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等原因引起,需结合临床进一步评估。

1、生理性变化:

宫颈鳞状上皮化生是育龄期女性常见现象,雌激素作用下柱状上皮外移被鳞状上皮替代。这种生理变化无需特殊处理,但需定期复查宫颈细胞学检查。

2、慢性炎症刺激:

长期慢性宫颈炎可能导致鳞状上皮异常增生。临床常见白带增多、接触性出血等症状,可通过抗炎治疗改善,必要时行物理治疗。

3、HPV感染:

高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈鳞状细胞病变主要诱因,可能伴随不规则阴道出血。需进行HPV分型检测,根据结果决定是否需阴道镜活检。

4、癌前病变:

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变,病理分三级。CIN1级多可自行消退,CIN2-3级需根据年龄和生育要求选择锥切术或物理治疗。

5、恶性肿瘤:

宫颈鳞癌早期可能无症状,进展期出现异常阴道流血。确诊需依靠组织病理学检查,治疗方式包括手术、放疗和化疗等综合方案。

建议30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗可有效预防感染。日常注意外阴清洁,避免使用刺激性洗液,出现异常阴道分泌物或出血应及时就医。合理膳食增加优质蛋白和维生素摄入,适度运动增强免疫力,戒烟限酒降低宫颈病变风险。

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