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5岁小孩发烧抽搐怎么办

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葛伟
山东大学齐鲁医院
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3岁小孩发烧抽搐可通过物理降温、保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、及时就医、药物控制等方式处理。发烧抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、癫痫等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴敷贴额头,同时减少衣物包裹,保持室内通风。体温超过38.5摄氏度时需配合药物降温。

2、保持呼吸道通畅

立即解开患儿衣领,清除口腔分泌物,将头部偏向一侧防止误吸。抽搐时不可强行撬开牙关或塞入物品,避免造成口腔损伤。观察嘴唇颜色变化,如出现青紫需立即给予氧气支持。记录抽搐持续时间和发作表现,为医生诊断提供依据。

3、侧卧防窒息

发作期间采用复苏体位,将患儿转向一侧,头部稍后仰。这种体位能防止舌根后坠阻塞气道,利于分泌物自然流出。家长需固定患儿肢体但不要过度约束,移开周围尖锐物品。抽搐停止后不要立即喂水或食物,等待完全清醒后再尝试进食。

4、及时就医

首次发作或抽搐超过5分钟必须急诊处理,排除脑膜炎、脑炎等严重疾病。就医时需准备疫苗接种记录和既往病史,可能需进行血常规、脑脊液检查或脑电图。对于复杂性热性惊厥患儿,医生可能建议住院观察或预防性使用地西泮栓剂。

5、药物控制

体温超过38摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。反复惊厥发作患儿可能需要静脉注射地西泮注射液。细菌感染引起的抽搐需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。癫痫导致的抽搐需长期口服左乙拉西坦口服溶液控制。

家长需定期监测体温变化,发热期间每2小时测量一次。保持室内温度24-26摄氏度,湿度50%-60%。饮食选择易消化的米粥、面条等,适量补充电解质水。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。建议记录发热和抽搐日记,包括发作时间、体温数值、持续时间等关键信息,复诊时提供给医生参考。平时注意增强体质,按时接种疫苗,流感季节避免前往人群密集场所。

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