3岁小孩发烧抽搐可通过物理降温、保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、及时就医、药物控制等方式处理。发烧抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、癫痫等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴敷贴额头，同时减少衣物包裹，保持室内通风。体温超过38.5摄氏度时需配合药物降温。
2、保持呼吸道通畅立即解开患儿衣领，清除口腔分泌物，将头部偏向一侧防止误吸。抽搐时不可强行撬开牙关或塞入物品，避免造成口腔损伤。观察嘴唇颜色变化，如出现青紫需立即给予氧气支持。记录抽搐持续时间和发作表现，为医生诊断提供依据。
3、侧卧防窒息发作期间采用复苏体位，将患儿转向一侧，头部稍后仰。这种体位能防止舌根后坠阻塞气道，利于分泌物自然流出。家长需固定患儿肢体但不要过度约束，移开周围尖锐物品。抽搐停止后不要立即喂水或食物，等待完全清醒后再尝试进食。
4、及时就医首次发作或抽搐超过5分钟必须急诊处理，排除脑膜炎、脑炎等严重疾病。就医时需准备疫苗接种记录和既往病史，可能需进行血常规、脑脊液检查或脑电图。对于复杂性热性惊厥患儿，医生可能建议住院观察或预防性使用地西泮栓剂。
5、药物控制体温超过38摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。反复惊厥发作患儿可能需要静脉注射地西泮注射液。细菌感染引起的抽搐需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。癫痫导致的抽搐需长期口服左乙拉西坦口服溶液控制。
家长需定期监测体温变化，发热期间每2小时测量一次。保持室内温度24-26摄氏度，湿度50％-60％。饮食选择易消化的米粥、面条等，适量补充电解质水。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。建议记录发热和抽搐日记，包括发作时间、体温数值、持续时间等关键信息，复诊时提供给医生参考。平时注意增强体质，按时接种疫苗，流感季节避免前往人群密集场所。
小孩子发烧抽搐是否严重需结合具体情况判断。多数情况下热性惊厥属于良性过程，但反复发作或持续时间过长可能提示神经系统异常。
热性惊厥多发生在6个月至5岁儿童，体温快速升高时易诱发。典型表现为突发全身抽搐、意识丧失，持续1-3分钟后自行缓解。这种情况与儿童神经系统发育不完善有关，通常不会遗留后遗症。发作时应保持侧卧位防止误吸，松开衣领确保呼吸通畅，记录抽搐持续时间及表现特征。多数患儿在体温控制后不再复发，无须特殊药物治疗。
若抽搐持续超过5分钟、24小时内反复发作、伴随呕吐或嗜睡等症状，需警惕脑炎、癫痫等器质性疾病。部分患儿可能出现不对称抽搐或局灶性症状，提示颅内感染或占位性病变可能。此类情况需立即就医进行脑电图、头颅影像学等检查。有热性惊厥家族史的儿童复发概率相对较高，家长应特别注意体温监测。
建议家长掌握物理降温方法，如温水擦浴、减少衣物等。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。日常注意营养均衡，保证充足睡眠，预防呼吸道感染。若孩子出现抽搐，避免强行按压肢体或塞入异物，及时记录发作特征供医生参考。
